“以前我的腰椎间盘突出病症都得去县里治疗，现在有县级医师坐镇，不出诊就能随访。”60岁的谭家国深有感触地说，每次去县城来回舟车劳顿，往往都要耗费1天时间，现在好了，县级医师到基层卫生院服务，大家不出镇也能享受到好的治疗水平。

近年来，垫江县积极发挥党建统领作用，坚持党管人才原则，建立临床医师“县聘乡用”轮换派遣制度，有效破解了基层医疗人才短缺困境，缓解了基层群众“看病难、看病贵”等问题，进一步提高了基层医疗卫生机构服务能力。

强保障，确保县聘乡用“落地”

“基层医院位置偏僻，待遇、发展前景相对较差，很难招到优秀医学毕业生。”垫江县卫生健康委相关负责人说。

为保障“县聘乡用”模式有效推行，垫江县制定出台工作方案，引导医疗卫生人才向基层流动，并对派遣医师的经济待遇、工作经费予以充分保障。同时，垫江县明确县级医疗机构当年选派的“县聘乡用”人员数量不得低于当年招聘执业医师总数的80%，并要求选派中级职称及以上的骨干医师，更好地带动基层医疗技术的提高。

截至目前，垫江县已累计派驻基层实用人才136名，覆盖了全县26个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。县级医院专家在基层坐诊、门急诊及住院诊疗期间，不仅帮助基层开展新技术50余项，拓展新业务，还新增设科室10余个，极大地提高了基层医疗卫生机构业务能力和服务水平，为促进分级诊疗、保障人民健康提供了有力人才保障。

建机制，让人才“沉得下、干得好”

为提高基层医疗服务能力，让居民可就近享受优质健康服务，垫江县还建立调配、考核、激励机制，确保人才“沉下去、干得好”。

在完善编制动态调整、激励机制方面，要求派遣医师在乡镇工作期间，其处方权和处方医保账号调整到相应基层工作单位。同时，基层医疗机构可根据服务人口、科室配置、业务发展等情况，对派遣医师实行“点对点”统筹管理。派遣医师在服务期满后，同等条件下实行“三优先”政策（即晋升职称、提任职务、评优评先优先），让更多人才能够真正“留下来”。

在实施考核机制方面，要求派遣医师的考核在服务期满后，由派出医院和接收单位共同负责，考核结果与绩效工资分配、职称评审倾斜政策挂钩，从而促使人才在基层真正发挥才干，确保“县聘乡用”在基层“生根”。

自实施“县聘乡用”以来，垫江县先后在基层建成5个甲级乡镇卫生院，15个乙级乡镇卫生院（社区卫生服务中心），8个国家级群众满意乡镇卫生院，高效带动基层医疗机构提档升级。不仅如此，垫江县中医院对口帮扶的沙坪镇、砚台镇卫生院还新建针灸科，并建成当地特色科室。垫江县人民医院对口帮扶的澄溪镇卫生院、坪山中心卫生院、高安中心卫生院分别升级为县一、三、四人民医院，有效带动基层医疗机构整体发展。

2021年—2022年，垫江县基层诊疗量已连续2年高于全市平均水平7.39、8.33个百分点，并且连续多年保持90%以上“大病不出县”，诊疗能力辐射至周边区县。

重推广，为基层卫生发展注入“活水”

随着“县聘乡用”改革工作纵深推进，垫江县举一反三，一方面，深化党建统领作用，以“县级医院支部+科室”为单位，选派党员骨干，对医共体基层医院“支部对支部”“科室对医院”帮扶，以带教培养人才为主，在医疗新项目、新技术、医院管理等方面深入指导，提升基层医疗机构整体诊疗管理水平。

另一方面，垫江县进一步探索实施医疗卫生人才“乡聘村用”，优选部分乡村医生，由所在乡镇卫生院聘用为临时工，通过保障待遇、配齐团队，稳定村医群体，提高基层医疗卫生服务能力。通过试点，“乡聘村用”人员同期对比诊疗量增加30%以上。

垫江县委人才办相关负责人表示，建立“县聘乡用”制度，就是要进一步释放人才活力，优化人才流动配置机制，激励、引导人才到基层一线经受锻炼，激发人才创新创造活力。

据悉，下一步，垫江县将持续推进人才强县首位战略，迭代升级人才工作体系，紧扣全县“四大工程”等重点领域建设，打好人才工作“组合拳”，不断提升人才工作辨识度和影响力，为加快建设生态美、经济强、百姓富现代化新垫江提供坚强的智力支撑和人才保障。

（图片由垫江县卫生健康委提供）