中国青年报客户端北京11月30日电（中青报·中青网记者 张曼玉）11月30日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍紧密型县域医共体建设试点进展有关情况。国家卫生健康委基层司司长聂春雷在会上表示，推进县域医共体建设，是落实分级诊疗制度的具体举措，其最根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。“总的看，70%以上的试点县已经达到紧密型标准。县域整体服务效能提高，促进分级诊疗效果明显。”
2019年，国家卫生健康委在全国启动紧密型县域医共体建设试点，确定山西、浙江2省，其他省份567个县（市、区）共754个县为试点县。2021年，又增加新疆维吾尔自治区为试点省。
与以往县域医共体不同，紧密型县域医共体重点是围绕建设责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，形成县域一盘棋、管理一本账、服务一家人。
“一定要强基层，把大多数患者留在基层。”聂春雷介绍，2020年，医共体牵头医院进一步做强专科，出院患者三四级手术比例达到42%，比2019年提高约3.5个百分点。试点地区县域内住院人次占比78%，县域内就诊率90%，分别比2019年提高了2.5个和6个百分点，与同期非试点县患者持续外流形成鲜明对比。
此外，群众基本医疗卫生服务可及性提高。记者从发布会上了解到，2020年，医共体牵头医院平均帮助基层开展新技术、新项目11.4个，比2019年增加1.9项。试点地区基层机构诊疗人次占比下降趋势整体出现逆转，县域内基层医疗卫生机构门急诊占比、慢病患者基层管理率达到55%和77%，比2019年分别提高约2.3个和2.2个百分点。比同期非试点县和未达到“紧密型”标准的医共体基层业务量占比更加符合政策预期。
“通过实行医保总额付费、结余留用激励机制，医共体将更多工作转向健康管理，试点地区参保居民住院率从2019年的24%下降至2020年的15%，医保实际报销比提高到61.2%，好于全国平均水平，群众医疗费用负担减轻。”聂春雷说。
