11月是国际肺癌关注月，11月17日是“国际肺癌日”。在中国，肺癌占据发病率及死亡率首位，是我国“名副其实”的癌症第一杀手。肺癌的发病原因是什么，哪些是高危人群，如何远离肺癌，一起来听听重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全怎么说。

　　发病率和死亡率均是最高 早期无明显症状

　　据江跃全介绍，目前，肺癌仍然是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。根据国家癌症中心发布的最新数据显示，每年肺癌新发病例约78.1万，死亡病例约62.6万。2018年重庆市新发肿瘤登记数据显示，重庆肺癌发病率在76/10万左右，死亡率在63/10万，略低于全国平均水平。

　　“肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10－20倍。而早期肺癌肺肿瘤小于或等于3厘米。经检查没有发现支气管受到肿瘤影响，没有发生淋巴结转移和远处转移，以及在体检时发现的肺癌，一般来说都属于是早期肺癌。”江跃全说。

　　江跃全认为，肺癌发病隐匿，其临床表现与生长部位、浸润程度、转移以及伴癌综合征有关。早期多无明显症状，待发生咯血、胸痛、骨痛等症状时，多数已进展至中晚期。

　　远离肺癌需早筛查、早诊断、早治疗

　　在江跃全看来，有长期吸烟史、有肺癌家族史、患有慢性支气管炎肺和结核等肺部慢性疾病的人群和工作中接触致癌物质的人群，都是肺癌的高危人群。

　　相关数据显示，早期肺癌（原位癌、微小浸润癌）经过规范化诊疗，5年生存率几乎可以达到100%，而中晚期肺癌，伴随癌细胞转移以后，5年生存率只有不到30%。因此，江跃全认为，要远离肺癌，一定要早筛查、早诊断、早治疗。

　　江跃全建议，“年龄在55-77岁之间，具有30包/年或以上吸烟史的人，要每年进行一次筛查；具有吸烟史，戒烟时间短于15年的也应每年进行筛查。即使首次筛查结果无异常或肺部结节达不到进一步筛查的标准，仍然是需要每年进行筛查的。45岁以上，具有20包/年或以上吸烟史的人，也建议进行定期的筛查。”

　　除了筛查，日常生活中如何预防肺癌？

　　江跃全表示，由于肺癌的致病因素比较复杂，还没有哪一种药物、方法能够预防所有肺癌，但仍然可以通过远离已知的致癌因素，降低肺癌发生风险。

　　“戒烟不仅能降低肺癌发生率，对于肺癌患者也可以获得更好的治疗效果。戒烟后沉积在体内的致癌毒素会逐渐减少，免疫功能也将逐渐恢复，有利于预防肺癌。”江跃全说。

　　江跃全还建议，要减少患肺癌的几率，要降低环境污染造成的影响。比如，空气污染较重的情况下尽量避免外出及运动，出行时佩戴口罩等。另外在生活环境中，如厨房安装效率高的油烟机，减少固体燃料的使用，安装空气净化器等。

　　“远离职业危害也能降低患肺癌的风险，建议生产者避免或减少直接接触已知致癌因素，加强个人防护，定期体检等。同时，大家还应养成良好的生活及饮食习惯，多坚持锻炼身体，增加免疫能力，多食蔬菜、水果，少食高脂肪、高胆固醇的食物。”江跃全说。