重庆市卫生健康委消息,截至2020年6月,全市医共体“三通”建设试点区县达25个。2019年,全市市基层医疗卫生机构总诊疗8898.84万人次,同比增长9.88%。其中25个试点区县基层诊疗人次增幅明显,基层诊疗量占比平均值57.44%,高于全市平均水平6.72个百分点。
市卫生健康委基层处处长胡彬介绍,所谓“三通”,即区县域医共体医通、人通、财通。医通主要包括畅通上下转诊渠道,实现转诊无障碍;统筹医共体内医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心建设,形成“基层检查、医院诊断”的服务格局;畅通帮扶渠道,实现共同提高。
人通则是统筹编制使用,推动“县聘乡用”、“乡聘村用”;畅通交流渠道,实行“能上能下”用人机制;强化激励措施,实现人才下沉。
财通主要是建立两个“资金池”。一个按一定比例提取医共体内各成员单位医疗服务收入,整合财政补助资金,建立“发展资金池”,统筹用于基层医疗卫生机构就医环境改造、基础设施建设、人才培养、专科建设、偏远乡镇绩效补偿等支出。另一个按照“上下级医疗机构各出资一点,区县政府补助一点”的原则,建立区县级技术服务协作“资金池”,统筹用于人员上派下挂所需费用,用于区县级医疗卫生机构开展远程诊断、会诊、药学服务等费用。
以秀山县为例,该县以县人民医院、县中医医院为龙头,分别与17 家、10 家基层医疗机构组建两大紧密型医共体;2家医共体牵头单位分别组建医共体管理办公室,明确1名分管领导、1个职能科室、多个临床科室定点帮扶1个乡镇卫生院,制定责任清单。截至目前,秀山县建成国家级特色专科1个,市级重点专科4个、特色专科6个,新业务新技术50余项,县域内服务能力得到大幅度提升。
荣昌区卫生健康委党委书记、主任竹林村介绍,从2019年开始,荣昌区医共体分院新进专业技术人员全部纳入“人力资源池”管理,优先安排到医共体总院实岗培训1-2年经考核合格后再回分院工作。据统计,2019年共安排分院23名新进专业技术人员到总院实岗培训。2019年以来,医共体分院共安排98人外出进修学习。
市卫生健康委党委书记、主任黄明会表示,区县域医共体“三通”建设,是重庆市深化新一轮医药卫生体制改革的重要举措,自2018年来,先期在3个区县试点,然后逐步扩大试点范围,截至2020年6月,全市医共体“三通”建设试点区县达25个,一定程度上缓解群众“看病难”“看病贵”问题。目前,区县域医共体“三通”建设以“队伍、管理、服务、绩效、信息”融合为重点,促进基本医疗和公共卫生服务深度融合。