卵巢癌,被称为“沉默的杀手”。今(8)日是第七个“世界卵巢癌日”。中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心学科带头人周琦教授表示,卵巢癌虽然有早期发现难、死亡率高的特点,但养成良好生活习惯,做好日常筛查和预防,尤其是BRCA基因突变的女性,尽早接受遗传咨询和基因检测,实现“全程管理”,将“妇癌之王”变为“可控”慢性病。
相比乳腺癌、子宫颈癌,人们对于卵巢癌比较陌生,但它却是一个沉默、冷酷的杀手。根据重庆市2018年新发肿瘤登记报告显示,卵巢癌发病率为7.99/10万,发病率较低,这也是很多女性没有引起重视的原因之一。不过,全国肿瘤登记中心相关统计显示,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌在妇科恶性肿瘤中5年生存率最低,仅为39%。
周琦说,卵巢癌起病位置隐匿,善于伪装,缺乏早期特异性症状,导致很多患者最初没有反应。随着病情发展,会逐渐出现腹胀腹痛、以及盆腔包块和腹腔积液等症状,但此时大多已进展到了中晚期。
“卵巢癌有三个70%:70%卵巢癌确诊时已是晚期,约70%的生存期不超过5年,治愈以后约有70%会复发。”周琦说。
周琦说,卵巢癌的高发年龄在45-60岁之间,一般女性终生罹患卵巢癌风险约为1.3%。
不过,如果出现BRCA1 或BRCA2 基因突变的女性,患癌的风险将显著增加,“发病率可以达到20%,甚至有相关研究表明可达40%。”周琦说。
“家族中有直系亲属罹患卵巢癌、乳腺癌等的女性,建议到肿瘤专科医院接受遗传咨询和必要的基因检测。”周琦说,这可以帮助她们确定是否发生基因突变,从而明确患病风险,做到及时的预防和干预。
除了遗传因素和环境因素,晚婚晚育、曾患卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、不良生活习惯如抽烟、喝酒等,均为卵巢癌的高危人群。
周琦说,对于卵巢癌而言,应打造“全程管理”模式,从预防阶段开始,养成良好的生活方式,做好相应筛查和必要的基因检测;治疗阶段,不论是早期还是晚期,均应尽早进行手术治疗,尽量切除肿瘤,术后配合化疗为主的综合治疗;康复阶段,患者应接受维持治疗,从而使得生活质量提高,无疾病进展生存期延长,从而延长总生存期。