慢新闻-重庆晚报消息，今日（27日），市政府网发布《重庆市“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（以下简称规划）。慢新闻-重庆晚报记者从中获悉：按照规划，我市将逐步取消公立医院行政级别，所有政府办公立医院全面取消药品加成（不含中药饮片）。同时，到2020年，家庭医生签约服务力争扩大到全市所有人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

　　　　力争将家庭医生签约服务扩大到全市所有人群

　　规划提出，合理控制公立综合性医院数量和规模。城市三级医院（含市级医院）主要提供危急重症、疑难复杂疾病诊疗服务。二级医院主要提供区域内常见病、多发病诊疗，以及危急重症、疑难复杂疾病患者向上转诊，接收三级医院向下转诊的亚急性患者、术后恢复期患者和危重症稳定期患者。基层医疗机构主要提供常见病和多发病的一般诊疗、基本公共卫生服务等。

　　同时，提升基层医疗机构服务能力，通过鼓励退休医生开诊所，城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业以及组建医联体、对口支援和远程诊疗等方式，促进优质医疗资源下沉。到2020年，全市95%以上的社区卫生服务中心及80%以上的乡镇卫生院建成中医馆、国医馆等中医药综合服务区。

　　为发挥医保支付政策在分级诊疗方面的引导作用，规划提逐步取消公立医院行政级别

　　按照规划，到2020年，我市将基本建立权责清晰、管理科学、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

　　在管理体制方面，健全政府办医体制，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式。逐步取消公立医院行政级别。

　　破除以药补医，所有政府办公立医院全面取消药品加成（不含中药饮片），通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。同时，降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员劳务技术价值的项目价格。

　　规划明确，控制医疗费用不合理增长。针对不同公立医院制定医药费用年度控费指标，考核结果与医院投入、公立医院绩效考核评价结果、院长绩效考核结果等挂钩。落实处方点评制度。建立健全公立医院信息公开制度，以区县（自治县）为单位公开行政区域内各医院的医疗价格、医疗服务效率、次均医疗费用等信息，对医疗机构费用指标进行排序，定期公示。　　

　　到2020年医疗责任保险覆盖全市所有公立医院

　　规划提出，在继续加大财政投入、提高政府补助标准的同时，适当提高医保个人缴费比重。

　　在医保支付方式方面，全面实施以总额预算付费为基础，门诊按人头付费，住院按病种、按疾病诊断相关分组（DRGs）、按床日付费等多种方式相结合，适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合型支付方式，逐步减少按项目付费。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有公立医院和医疗服务，全市范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

　　此外，推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险。到2020年，医疗责任保险覆盖全市所有公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构。鼓励企业、个人参加商业健康保险及补充保险。　　

　　到2020年基本建立药品出厂价格信息可追溯机制

　　规划提出，支持建设全国性、区域性的药品物流园区和物流中心，鼓励委托具有第三方物流资质的企业进行配送。到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制。

　　同时，推动医药分开，采取综合措施切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链条。推动医疗机构按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流。

　　此外，在监管方面，加强医疗卫生信用体系建设，严格执行不良执业行为记分制度，建立健全医保医师制度和违法违纪“黑名单”制度。

　　按照规划：到2020年，全市城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，全科医生总数达到6000人以上。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

　　慢新闻-重庆晚报记者 何浩出：适当提高基层医疗卫生机构医保总额倾斜比例。此外，到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全市所有人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。