受访药师：陆军军医大学陆军特色医学中心药剂科副主任药师 张攀
冬春季节是儿童呼吸道疾病的高发季节，不少医院儿科门诊咳嗽患儿持续增多，还有部分家长会自行购买止咳药物居家治疗。其中常见的止咳药有美芬那敏铵糖浆和氨溴特罗口服溶液。尽管两种药物皆可用于呼吸道症状，但其组成成分、禁忌症等存在较大差异，家长们使用这些药物时，务必在医生和药师的指导下，根据患儿自身情况进行选择，切勿随意使用。
美芬那敏铵糖浆和氨溴特罗口服溶液均为复方制剂。美芬那敏铵糖浆包含三种成分：氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏和氯化铵。氢溴酸右美沙芬是一种中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢来发挥其镇咳效果；马来酸氯苯那敏是一种抗组胺药，有助于缓解流涕、鼻塞和打喷嚏等症状；而氯化铵能反射性地促进呼吸道黏膜腺体分泌，使得痰液更易于排出，从而有助于清除黏痰。
氨溴特罗口服溶液由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗两种成分构成。其中，盐酸氨溴索作为黏液溶解剂，能够降低痰液的黏度，从而使得痰液更易于咳出。而盐酸克仑特罗具有松弛支气管平滑肌的功效，它能增强纤毛运动、溶解黏液，进而促进痰液排出。
美芬那敏铵糖浆适用于缓解或消除由上呼吸道感染及过敏性反应导致的咳嗽、痰液粘稠、鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。该药物不宜长期使用，连续用药时间不应超过7天。
氨溴特罗口服溶液适用于治疗急性和慢性呼吸道疾病（例如急性和慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）所引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难和喘息等症状。由于该药物含有克仑特罗成分，长期或过量使用可能会引起心律不齐或心脏麻痹，使用时需提高警惕。
美芬那敏铵糖浆：对该药成分过敏者、患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、哮喘、肺气肿、糖尿病、尿潴留、前列腺肥大以及抑郁症的小儿、肝肾功能不全者、哮喘发作者禁用。
氨溴特罗口服溶液：对该药成分过敏者、严重甲状腺功能亢进患者、肥厚型心肌病患者、心动过速性心律失常患者、嗜铬细胞瘤患者禁用。
美芬那敏铵糖浆能够增强金刚烷胺、抗胆碱药物、氟哌啶醇、吩噻嗪类药物以及拟交感神经药物的疗效。同时，它与中枢神经抑制剂，如镇静催眠药、抗惊厥药物以及乙醇（酒精）共同使用时，可能会加剧药效及不良反应产生。
氨溴特罗口服溶液与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物，与三环类抗抑郁药等药物联合使用时，可能会增加心血管不良反应的风险。
1.对于有痰不易咳出的儿童，可以通过拍背帮助清理痰液。
3.咳嗽时不宜让儿童吃寒凉食物，尤其是冷饮或冰激凌等。
2.当有痰时，避免联用强力镇咳药，导致痰液难以排出。
4. 应注意避免使用含有可待因、阿片类等具有上瘾成分镇咳药。
