“妈,我流鼻血了!”每个人的童年几乎都有过流鼻血的经历,小时候总听到大人说,流鼻血时把头仰起来,血就能止住。长大后,才知道仰头、塞纸团、抬胳膊这些“笨方法”其实都不可取。眼下进入秋季,流鼻血也“发作”得愈加频繁。根据统计数据显示,5岁以下儿童将近30%有过流鼻血经历,5—10岁孩子比例则更大,几乎达到了50%。为什么秋天总爱流鼻血?流鼻血时应如何科学处理?
首先,秋天气候干燥,人们会感觉鼻干、鼻塞。外加秋天风大,空气湿度较小,鼻腔粘膜容易干燥变得脆弱。同时,昼夜温差较为明显,会使得鼻内毛细血管不能适应外界温度变化,出现扩张、收缩情况,容易出现流血。
其次,挖鼻孔的坏习惯,会刺激鼻腔粘膜。或者挖鼻孔的力度过大,使鼻腔黏膜受伤,造成出血。
最后,疾病因素也会导致流鼻血。例如,鼻腔有异物、外伤刺激、鼻息肉、血液病、儿童过敏性鼻炎等,均会造成鼻子出血。
鼻出血的治疗一般遵循“急治其标缓治其本”的原则。流鼻血时莫要惊慌,保持镇定,先自行估计一下出血是否厉害以及出血量。多数流过鼻血的人尽管会反复出现轻微的出血事件,但一般家庭护理或仅仅观察即可。
若擤鼻后见涕中带血丝,塞入鼻腔的纸巾有血丝或鲜血,或者鲜血自前鼻孔滴下但速度不快、不连续。这些情况可能是由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄,再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致粘膜糜烂、损伤而出血。有时会发生小血管瘤破裂,这种情况下病人的鼻出血常常反复发生,大多在同一个位置,尤其在喷嚏、用力屏气或者提重物时易发生,这是由于小血管瘤在上述动作下反复破裂出血所致。
当出血量不大时,病人正确的做法就是不要慌张,略微前倾低头、用拇指和食指按压鼻翼10-15分钟,通过指压可以压迫出血血管,减少出血,在出血的鼻孔一侧前端塞个棉球再按压效果会更好哦。有条件的还可以用冷毛巾敷前额或者后颈部,通过冷敷收缩血管,减缓出血。止血后可视情况再去医院进行进一步的检查和治疗。
什么情况需要去医院看急诊呢?
英国鼻出血研究中,认为24小时内出血持续时间如超过30分钟被认为是较为严重的。美国研究里认为,以下情况的鼻出血均表明需要进一步谨慎处理:有过因鼻出血的住院史,有过因鼻出血输血史,最近超过3次鼻出血发作,有其它基础疾病或并发症的患者如高血压,心肺疾病,贫血,出血性疾病以及肝肾疾病,长期或大量出血,任何急性血容量不足的迹象(例如心动过速,晕厥,体位性低血压)。
当患者发现鲜血为连续流下,按压后不能止血;或者血先从一侧前鼻孔流出,同时迅速向后流入口中吐出大量鲜血,甚至口鼻大量鲜血涌出的,应立即就近就诊,就诊途中注意让病人尽量将口中鲜血吐出、不要下咽,一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐,另一方面有利于到医院后医生估计出血量。
在我们日常生活中需要保持空气的清洁和湿润度,天气干燥的时候最好备一个加湿器;
如果本身就患有鼻炎的话需要用药物控制好炎症,因为有炎症的情况下,鼻腔的粘膜会更容易糜烂、出血等;
如果还有其他疾病因素导致的鼻出血,我们就需要积极治疗原发病,减少鼻出血的情况发生。发生出血的24小时内为了预防再次出现鼻出血,请勿平躺、剧烈运动、负重、抠鼻子、剧烈擤鼻涕、饮酒或喝大量热饮或洗热水澡等。