2022年9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。今年世界阿尔茨海默病宣传日的口号是“知彼知己，早防早智，携手向未来”，强调了阿尔茨海默病早期预防的重要性。
为了更好地普及、宣传预防阿尔茨海默病的基本知识，向更多的老年朋友提供更优质的健康服务，本期“健康中国巴渝行·好医声每日科普”栏目，重庆市健康教育所联合华龙网邀请到重庆医科大学附属第二医院神经内科副主任、主任医师李小凤为大家带来“阿尔茨海默病”的科普知识。
李小凤，女，博士，重庆医科大学附属第二医院神经内科副主任、主任医师、副教授、硕士生导师。任中国老年医学学会认知障碍分会常委、中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会委员、重庆市痴呆防治协会副会长、重庆市卒中学会卒中后抑郁和精神障碍专业委员会副主任委员。
阿尔茨海默病，俗称老年痴呆症，是中枢神经系统退行性疾病，也是导致老年人认知功能障碍最常见的疾病。起病隐匿，病程缓慢且不可逆，临床表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等脑功能异常和性格行为改变。
这些表现作为一个疾病的实体认识归功于德国医生阿尔茨海默 (1864-1915)，他解剖了有类似症状的一位老妇人的大脑，发现她的大脑和正常老人不一样：脑萎缩了，脑沟变深，脑回变浅，脑重量下降，脑组织内淀粉样斑块沉积，神经纤维缠结，神经细胞丢失。后来人们为了纪念他的发现，把这样表现的疾病命名为阿尔茨海默病。
流行病学研究显示，我国现阶段60岁及以上人群认知障碍患者高达5300多万，有痴呆患者1507万，轻度认知障碍患病率为15.54%，患者人数达3877万。从1990年到2016年，我国痴呆患病率增加了5.65%，远高于全球同期1.7%的增幅。其中阿尔茨海默病患者983万，人均年花费为122343元，所致社会经济负担总额高达约10719亿元。
预计到2050年，我国痴呆患者将超过2000万人，对我国社会与经济造成沉重的负担。
其实阿尔茨海默病早期表现很轻，可以是程度很轻的记忆力下降，和正常的年龄相关的记忆力下降难以区分；而老年人的痴呆也不一定是阿尔茨海默病。但是一般情况下，老年性痴呆患者早期的临床症状主要有以下十个，大家一定要提高警惕：
近记忆力和情景记忆减退，比如忘记刚刚告知的事情、忘记刚刚问过的话、忘记近期发生的事情。
比如以前很拿手的菜肴不知如何烹饪，不知如何使用家用电器等。
语言理解或表达困难。
到稍微陌生的环境就容易迷路，记不得日期。
理财过程中容易上当受骗。事情稍微复杂就理解不清楚过程。
统筹的能力下降。
比如把手机放在冰箱里，手表放在微波炉里等。
易怒多变，性情难以琢磨。
以前开朗的人变得内向，或者内向的人变得开放，慷慨大方的人变得吝啬，大度的人变得斤斤计较等。
不愿意主动做事，变得懒散。
阿尔茨海默病是可以预防的，比较明确的危险因素有：高龄、青少年时期教育程度太低、中年时期听力受损、吸烟、酗酒、睡眠障碍、抑郁状态、缺乏体力活动、缺少社交活动、心脑血管疾病危险因素（高血压、2型糖尿病、血脂异常和超重/肥胖）、外伤等。
要预防阿尔茨海默病，就需积极控制这些危险因素。世界卫生组织倡导的均衡的营养、适当的运动、充足的睡眠、乐观的心态、摈除不良习惯等五大健康基石有益于大脑的健康。
具体而言就是摄入均衡的饮食；保持适当的运动；养成好的睡眠习惯，保证充分的睡眠时间和良好的睡眠质量；拥有良好的心态，保持愉快的心情；经常动脑筋；多参加社交活动；保持耳聪目明；防止脑血管病的所有危险因素；摈弃不良的卫生习惯，如吸烟、过量饮酒等；保护大脑免受外伤。
需要提醒大家注意的是，针对阿尔茨海默病的诊断与治疗，倡导的原则是“早诊断，早治疗，早获益”。
为此，一旦发现自己或家人存在早期认知功能下降，一定要及时到记忆门诊或认知障碍门诊诊治，进行认知评估，完善相关检查，了解认知障碍的病因和危险因素，并进行积极综合治疗（益智药物、控制精神行为异常、神经调控治疗、认知康复锻炼、控制危险因素等），防止或延缓病情进一步加重。
