尘肺早期藏得深?高危职业快点防!
2022-06-30 09:19 来源:华龙网-新重庆客户端
 
 
导语:2022年4月25日至5月1日是我国第20个《职业病防治法》宣传周,今年的活动主题是“一切为了劳动者健康”。为普及职业病防治知识,提高劳动者自我防护的意识和能力,切实保护广大劳动者的职业健康权益,4月25日起好医声每日科普邀请职业病防治专家,对广大市民和职业人群关注的职业健康、职业病防治等话题进行科普讲解。

尘肺是目前在我国影响面广、发病率高、危害较为突出的一类职业性慢性疾病,因患病后呼吸困难痛苦无比,尘肺患者又被称为“呼吸都会痛的人”。由于尘肺早期多无不适症状,诊断又较困难,所以重视防护和定期体检是尘肺防治的重点。本期好医声每日科普邀请到了重庆市职业病防治院职业病与中毒医学科(感染科)副主任李倩来为大家介绍尘肺病的预防。

》》专家简介:

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李倩,医学硕士,重庆市职业病防治院职业病与中毒医学科(感染科)副主任,主任医师。重庆市突发公共卫生事件专家咨询委员会专家,重庆市健康科普专家库首批专家,世界内镜医师协会呼吸内镜协会理事,中国药理学会化疗药理分会委员,广东省精准医学应用学会肺癌分会委员,重庆市健康促进与健康教育学会呼吸健康专业委员会委员,重庆市医师协会职业性间质性肺疾病专委会秘书,南岸区医学会呼吸病专委会委员。
01
尘肺是怎么引起的?
 
长时间吸入粉尘可引起尘肺
粉尘,又称沙尘、灰尘、尘埃、矿尘、沙尘等,通俗讲为悬浮于空气中的固体颗粒物。粉尘可分为无机粉尘(矿物性粉、金属性粉尘等)、有机粉尘(动物毛丝、植物棉麻草木等)和混合性粉尘,也分为生产性粉尘和生活性粉尘。生产性粉尘的来源十分广泛,如矿山开采、矿石粉碎、清砂、水泥加工、化工颗粒原料加工包装等过程。生产性粉尘严重影响人体的健康,可诱发多种疾病。
目前,根据工种、粉尘的种类将尘肺分为13种,包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及其他尘肺。
纳米颗粒具有多种毒性
需要特别重视的是,随着纳米材料广泛应用,出现了粒径更小的颗粒粉尘及纳米级颗粒,大量的动物实验显示其具有明显的多种毒性。前期研究也发现,纳米颗粒可进入人体多器官及其细胞的细胞核、线粒体等亚细胞结构,由于这些颗粒粉尘的粒径较小,在空气中人眼无法发现,所以对此类粉尘的防护也是目前较为关注和重视的一个问题和难题。

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(图片由院方提供)

02
怎样确认自己是否得了尘肺病?
 

尘肺可引起多种多样的临床不适,但初期可以无任何不适,仅在体检或者胸部X线检查时发现。进展后可有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,后期可引起严重缺氧及致命性全身多器官损伤和症状。

由于尘肺发病隐匿,肺部体征和X线检查也常缺乏特异性,所以早期诊断常常困难,但由于HRCT推广、弥漫性肺疾病诊断手段的增多,及早期肺泡灌洗液的成分分析,临床早期诊断已经不再是难事。

目前我国尘肺的诊断遵照的是2015年颁布的《职业性尘肺病的诊断》标准,尘肺的诊断强调病变的范围(两个肺区)和病变的程度(每个肺区病变超过2/3),才能诊断为尘肺,这和一般意义上的疾病诊断不同。

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(图片由院方提供)

03
尘肺患者该如何调养?
 

尘肺曾被认为是不治之症,而现在临床研究发现并非如此。近些年来对于尘肺特别是粉尘引起的尘肺的认识和治疗都有了许多新进展,得了尘肺一样可以长寿。目前,重庆市职业病防治院职业病科治疗的尘肺病人中,高龄尘肺患者十分常见,其中有一位96岁的患者仍健在。

尘肺治疗的目的主要是延缓或者阻断病情进一步发展,减轻不适症状,延长寿命,提高生活质量等。尘肺患者的调养应做到如下几点:

1.脱离粉尘接触,增加营养,增强体质

确诊的患者应立即脱离原粉尘岗位并不得再从事其他粉尘作业,同时避免接触生活性粉尘,并加强营养,养成健康良好的生活习惯。

2.戒烟并避免化学烟雾吸入

因为吸烟与粉尘接触可呈叠加作用,加重病情及症状,所以尘肺患者需戒烟。

3.合理的氧疗

针对呼吸困难和缺氧的患者可以考虑控制性氧疗。

4.定期复查

在医生指导下进行肺脏康复。

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