尘肺是目前在我国影响面广、发病率高、危害较为突出的一类职业性慢性疾病,因患病后呼吸困难痛苦无比,尘肺患者又被称为“呼吸都会痛的人”。由于尘肺早期多无不适症状,诊断又较困难,所以重视防护和定期体检是尘肺防治的重点。本期好医声每日科普邀请到了重庆市职业病防治院职业病与中毒医学科(感染科)副主任李倩来为大家介绍尘肺病的预防。
(图片由院方提供)
尘肺可引起多种多样的临床不适,但初期可以无任何不适,仅在体检或者胸部X线检查时发现。进展后可有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,后期可引起严重缺氧及致命性全身多器官损伤和症状。
由于尘肺发病隐匿,肺部体征和X线检查也常缺乏特异性,所以早期诊断常常困难,但由于HRCT推广、弥漫性肺疾病诊断手段的增多,及早期肺泡灌洗液的成分分析,临床早期诊断已经不再是难事。
目前我国尘肺的诊断遵照的是2015年颁布的《职业性尘肺病的诊断》标准,尘肺的诊断强调病变的范围(两个肺区)和病变的程度(每个肺区病变超过2/3),才能诊断为尘肺,这和一般意义上的疾病诊断不同。
(图片由院方提供)
尘肺曾被认为是不治之症,而现在临床研究发现并非如此。近些年来对于尘肺特别是粉尘引起的尘肺的认识和治疗都有了许多新进展,得了尘肺一样可以长寿。目前,重庆市职业病防治院职业病科治疗的尘肺病人中,高龄尘肺患者十分常见,其中有一位96岁的患者仍健在。
尘肺治疗的目的主要是延缓或者阻断病情进一步发展,减轻不适症状,延长寿命,提高生活质量等。尘肺患者的调养应做到如下几点:
1.脱离粉尘接触,增加营养,增强体质
确诊的患者应立即脱离原粉尘岗位并不得再从事其他粉尘作业,同时避免接触生活性粉尘,并加强营养,养成健康良好的生活习惯。
2.戒烟并避免化学烟雾吸入
因为吸烟与粉尘接触可呈叠加作用,加重病情及症状,所以尘肺患者需戒烟。
3.合理的氧疗
针对呼吸困难和缺氧的患者可以考虑控制性氧疗。
4.定期复查
在医生指导下进行肺脏康复。