64岁的吴女士最近很困扰，每隔一天洗一次澡，用肥皂清洗完，还要用沐浴露清洗，但是身上还是很痒。去医院检查后，被诊断为“老年性皮肤瘙痒症”。近日，在云南省中医医院采访时，该院皮肤科副主任医师林燕提醒，这种疾病与“爱干净”、过度清洗有关。

皮肤科的常见疾病

吴女士介绍，上了年纪后总觉得身上有异味，于是每隔一天都会洗澡，一定要把皮肤搓到通红，还要多次清洗才觉得洗干净。但是这样做了以后，皮肤变得瘙痒难耐。吴女士说：“最痒的时候，还用盐巴、大蒜擦皮肤，把皮肤都弄破了，又痒又疼。”

“门诊经常会接诊到患有老年性皮肤瘙痒症的患者，有的患者出现瘙痒症状已经10年了，身上都是抓痕，严重影响老年人的生活质量。”林燕介绍，年龄在60岁及以上、仅有皮肤瘙痒而无明显原发皮疹、每天或几乎每天都会瘙痒且持续6周以上，排除其他疾病，就可以判断为患有老年性皮肤瘙痒症。

老年皮肤瘙痒症可累及全身或仅在局部皮肤出现，在皮肤科很常见，发病率随患者年龄增加而逐渐升高。目前，我国尚缺乏相关流行病学数据，有文献报道称发病率可达31%。

发病机制复杂

“老年性皮肤瘙痒症发病机制复杂，目前尚未完全了解，皮肤屏障功能受损是其发病原因之一，抓挠只会导致瘙痒加重。引发老年皮肤瘙痒的原因可分为皮肤源性、系统疾病、神经源性及精神源性等，还与患者年龄、生理及代谢特点有关。”林燕表示。

在临床上诊断老年皮肤瘙痒症是一个排除性诊断的过程，需要专科医生进行详细问诊及体格检查，筛查并排除由皮肤疾病，例如湿疹、银屑病、荨麻疹、疥疮等引起的瘙痒，以及非皮肤疾病引起的瘙痒，包括系统疾病如肝脏疾病、肾脏疾病、代谢性、内分泌疾病、血液疾病、肿瘤等，神经系统疾病、精神系统疾病，由于老年人基础疾病多，还需注意排除药物导致的瘙痒，排除这些因素后，最终才能明确诊断。因此，建议老年人出现皮肤瘙痒要及时到医院就诊，明确诊断，及时治疗。

中医治疗具有一定优势

“治疗老年性皮肤瘙痒症，中医有一定的特点和优势。”林燕介绍，除了口服中药外，医院还会采用院内制剂“润肤止痒散”“祛风止痒散”“紫连膏”等，并通过中药药浴、针灸、穴位埋线、穴位注射、放血疗法等方式治疗。

此外，需要注意的是皮肤护理对老年性皮肤瘙痒症尤为重要，需贯穿治疗始终。推荐使用含尿素、维生素E、硅油等成分的软膏或凡士林，还可使用针对老年人皮肤特点研发的身体乳，每日数次。

老年人应该保持皮肤清洁，出汗会诱发或加剧皮肤瘙痒，皮肤清洁不仅可祛除汗液，还可祛除灰尘、花粉和体表有害微生物。但应注意避免过度洗浴、避免热水烫、避免使用碱性肥皂清洁皮肤，这些都会影响正常皮肤弱酸性环境，破坏皮脂膜，继而损伤皮肤屏障功能。老年人还需要注意衣物及床上用品选择，减少或避免毛织、化纤制品，建议使用纯棉制品。饮食方面，忌食辛辣发物。不用相信偏方，或是购买成分不清的“神药”外用，不但对皮肤屏障造成进一步损伤，还可能导致接触性皮炎。   昆明日报全媒体记者：张晓莉