万州区卫生健康委员会坚持党建统领、始终锚定区情区位，把用好改革关键一招作为推动卫生健康高质量发展的重要抓手，坚持“三聚焦、三增强”，统筹城乡发展，扎实推进重点领域和关键环节改革，助力打造三峡城市卫生健康核心区、全国区域性高品质健康服务示范区。

一、聚焦指标要求，固优补短增强服务能力

对标对表改革高质量4类7个指标，实施4项工程，提升全域服务能力。一是“县聘乡用”做实做优工程。在选派51名执业医师基础上，拓展医技、护师、药师人员类型，新增6人，“县聘乡用”人数占全年新招聘执业医师总数的89%。“资金池”用于绩效支出379万元，全面暂停下沉人员原单位处方权，确保下沉人员身在基层、心在基层，全年帮助基层新建科室5个、开展新技术新业务39项，促进基层诊疗量占比同比增长1.29个百分点。全区“医学影像、心电图、检验”远程诊疗中心覆盖区内外212家医疗机构，全年诊疗量分别达14万、6万、1652人次。二是公立医院改革走深走实工程。全面落实公立医院党委领导下的院长负责制，4家区级公立医院全部实现党政分设，其中3家配备专职党委副书记，临床医技科室党支部书记由业务骨干担任的比例达100%，覆盖两个及以上科室的联合党支部全部完成单设，1家医院入围全国思想政治工作标杆单位。大力推动医疗机构降费惠民，推进合理诊疗、合理检查、合理用药，全区住院次均费用同比下降2.38%，出院人次43万人次。三是药学服务特色发展工程。4家区级公立医院每百张床位临床药师数0.82人，提前完成2025年度目标，全覆盖建设处方前置审核系统、开设药学服务门诊、开展临床药师驻科工作，全年门诊、住院前置审方分别为262、331万张，同比增长51%、80%。56家医疗机构全部按规定配备使用基本药物。“深化药学服务改革”案例获评全市深化医改年度典型案例。四是改革成果应用推广工程。主动承接市级5项年度“三个一批”重点改革项目，突出“小切口、大场景”，推动形成标志性改革成果，荣获第一批全国婴幼儿照护服务示范城市、2021—2023年全国生育友好工作先进单位。改革报表获全国性肯定评价6条、全市推广12条。在国家、市级会议交流2次。

二、聚焦大区担当，提质增效增强带动实力

立足全区卫生健康总体定位和实践落位，开展4项行动，增强辐射带动实力。一是能级提升行动。聚力壮大区域卫生健康高地优势，重庆大学附属三峡医院着力打造肿瘤早期诊治中心、医学病理中心、临床研究中心，创建高水平应用研究型医院，区外就医占比达42%。区疾控中心获批三甲，区妇幼保健院入围首批市级“五心”妇幼保健院。二是布局优化行动。聚力推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，三峡医学中心、区上海医院迁建等5个项目加快建设。推动基层医疗机构分类管理、梯次发展，分水、龙沙、龙驹3个中心卫生院纳入全市区县域医疗卫生次中心首批创建单位。三是错位发展行动。聚力人才科研量质齐升，全职引进国家级人才1名，取得历史性突破。纳入全市人员总量管理试点医疗机构增至3家。2个专科被确定为国家临床重点专科建设项目，2个特色专科纳入国家级特色专科项目，12个基层医疗机构培育14个特色专病，“大医院专科、小医院专病”错位发展格局逐步形成。四是强基固本行动。聚力提高基层医疗卫生服务水平，推动52家基层医疗机构公卫、医疗、家医签约服务全融合。区级技术服务协作、基层医疗机构事业发展2个“资金池”安排778万元实施基层服务能力提升项目23个，探索横向紧密型医共体建设，启动龙沙镇中心卫生院托管瀼渡镇卫生院试点。

三、聚焦示范引领，先行先试增强改革动力

坚持以创新引领发展，着力完善3个体系，增强改革动力。一是区域协同发展体系。致力打造“万达开云”健康圈，成立专科联盟2个、学科联盟1个，共建医疗质控中心12个，四地40家二级以上医疗机构实现112项检查检验结果互认。深化毗邻地区120院前急救合作，全年我区转运达开云三地患者625人次。二是生育友好支持体系。创新“幼儿园办”“机关办”“企事业办”“社会办”“社区办”5种托育机构发展模式，每千人口托位数增至4.1个，城区“15分钟托育服务圈”逐步形成，设立全市首家带编托育服务综合指导中心，组建专家服务团队，成立托育行业协会，不断深化服务内涵，群众调查满意度100%，成功入选中央财政支持普惠托育服务发展示范项目。实施“新生儿出生一件事”，全区20家助产机构办理出生医学证明4353件、实现联办1729件。成功创建2家市级首批AAA级儿童保健标准化门诊。三是数字化改革体系。市级数字医学影像服务改革试点稳步推进，公立医疗机构接入率100%，上传影像信息3.53亿条。“智慧医疗”一期项目加速建设，6家二级以上公立医院、52家基层医疗机构、2家民营医院完成数据接入。推行“先诊疗后付费”信用就医服务，获2023年度重庆政务信用应用优秀案例“十佳场景”。