打造西部生育健康服务新高地

重庆市卫生健康委党委书记、主任 

张维斌

人口问题是全局性、长期性、战略性的问题，是推进中国式现代化的“必答题”。当前，重庆市人口发展总体上呈“质升量减”态势，少子化老龄化特征突出。面对人口发展新形势新特点，我们深入学习贯彻习近平总书记关于人口工作的重要论述，把人口高质量发展同人民群众健康生活紧密结合起来，坚持以提高人均预期寿命为目标，加快完善全生命周期生育健康服务链条，切实解决好群众“不愿生、不敢生、生不好”的问题。

——聚焦健全机制，着力解决群众“不愿生”的问题。

坚持高位推进，市委、市政府全面部署全市人口高质量发展工作，建立健全部门会商机制，专题研究部署托育服务、落实三孩生育政策等工作。

坚持目标导向，每年科学制定人口发展考核指标，并将其纳入区县经济社会发展实绩考核；市人大、市政协将优化生育政策、托育服务等作为重点建议提案进行督办。

坚持政策支撑，以市委、市政府名义印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》。

坚持改革推动，全面推行“新生儿出生一件事”“婚育一件事”改革，将跨部门办理事项集中在“渝快办”平台一次性办理，实现“一张表申请、一张网办理、一站式服务”，其中新生儿出生事项办理时间由80天缩短为5天。

——聚焦普惠托育，着力解决群众“不敢生”的问题。

强化体系建设，印发《重庆市3岁以下婴幼儿照护服务能力提升三年行动计划（2023－2025年）》，出台《重庆市普惠托育机构认定及补助办法（试行）》等配套文件，2023年全市新增3岁以下婴幼儿托位4万个，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位3.28个，超额完成全年目标任务；建成全国首批婴幼儿照护示范城市1个，获中央财政支持普惠托育服务发展示范项目1个。

加大财政投入，争取中央投入3.5亿元，市、区县两级投入近4亿元，实施公办托育服务能力提升和普惠托育服务专项行动、普惠托育示范项目，对提供普惠服务的备案托育机构给予运营补贴、建设补贴、减免租金等支持，并为备案托育机构购买综合责任险，切实降低家庭入托成本、机构运营成本。

拓宽服务链条，将婴幼儿照护健康管理纳入基本公共卫生服务范围，打造医育结合联盟，推动实现医疗卫生机构与备案托育机构签约全覆盖；发放婴幼儿签约服务包，免费为在托婴幼儿提供体格检查、听力筛查等13项健康服务。

加强氛围营造，承办全国第一届职业院校托育职业技能竞赛（教工组），编制《重庆市3岁以下婴幼儿家庭照护核心信息》，组织各街道及社区开展托育“开放日”活动，集中组织家长及幼儿参加免费体验活动。

——聚焦优生优育，着力解决群众“生不好”的问题。

加强出生缺陷防治，成立重庆市出生缺陷防治管理中心，整合增补叶酸、免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查等项目，推广婚姻登记、婚前检查和生育指导“一站式”服务模式，形成“以具有产前诊断技术服务资质的医院为中心、区县级医疗卫生机构为主体、街道社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和其他医疗保健机构为补充”的出生缺陷综合防治体系。

提升妇幼保健服务品质，启动10个妇幼保健区域中心“大手拉小手”建设，“云上妇幼”实现区县妇幼保健机构全覆盖，健全远程培训和转会诊救治机制；成立妇幼保健技术质控中心和病案质控中心妇幼分中心，制定多项行业技术规范，进一步规范妇幼保健服务流程；在全国率先启动医疗安心、全程放心、就诊省心、环境舒心、服务贴心“五心”妇幼保健院建设，持续改善服务流程和群众体验；深入实施妇女“两癌”筛查等8项妇幼健康基本公共卫生服务项目，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达100%。

坚守母婴安全底线，健全“覆盖全市、分片负责、及时响应、有效救治”的“12﹢98”（12家市级危重孕产妇和新生儿救治中心、98家区县危重孕产妇和新生儿救治中心）危重孕产妇和新生儿会诊、转诊与救治网络体系，对高危孕产妇建立专案台账、实施动态管理，与四川省联合组织危重救治中心评估，提升基层应急处置能力。

下一步，我们将全面落实党中央、国务院关于人口工作的决策部署，以“123”工作思路推动全市全生命周期生育健康服务水平实现新提升，促进重庆市人口高质量发展。

“1”即一个总体目标：打造全生命周期生育健康服务示范区，推动实现优生优育、幼有所育服务水平与人民群众对高品质生活的需要相适应，家庭发展能力明显提高，到2027年全市人均预期寿命提高到80岁，人口高质量发展走在西部前列。

“2”即健全2项机制：一是健全示范发展机制，开展市级婴幼儿照护示范城市、市级示范托育机构、等级托育机构创建，以评促建推进全市托育服务提档升级。二是健全闭环落实机制，持续完善生育健康服务的目标体系、政策体系、工作体系、评价体系，加快打造具有重庆辨识度的有形载体和有形抓手。

“3”即开展3项行动：一是开展优生优育行动。加强人口监测预警分析，协同完善生育支持政策，强化生育政策有效衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担。完善妇幼健康服务体系，全面落实母婴安全五项制度，加强出生缺陷综合防治。二是开展普惠托育行动。强化政策支撑保障，加大综合监管力度，完善普惠托育服务体系，提升托育服务质量，积极支持用人单位办托，大力开展“家门口”托育服务，鼓励社会力量办托，到2025年全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，街道普惠性托育机构覆盖率达到90%以上，普惠托位占比达到60%，建成城市15分钟婴幼儿照护服务圈。三是生育友好氛围营造行动。打造一批“渝快托”“爱佑新生，心系妇幼”等生育托育宣传品牌，积极倡导尊重生育的社会价值，促进育龄人群适时适度生育。