在清廉医院建设中,如何面对监管对象众多,涉及医疗、医药、医保、医耗、采购等各方面,以及监管数据分散,不利于纪检部门统一监督的问题?今年以来,重庆大学附属三峡医院利用医疗大数据打造“120”智慧监管平台,实现临床科室主管、职能科室监管、纪委“再监督”的闭环管理机制。
据介绍,清廉“120”建设体系中,“1”强调的是党建统领;“2”指聚焦两个“五”的智慧监管平台,即行为全链条、数据全周期、业务全覆盖、监管全天候、管理全过程的五个全方面和医疗、医药、医耗、医采、医保的五个重点领域;“0”是腐败行为零容忍、医疗行为零差错、服务态度零投诉“三个零”。
具体而言,医院从采购到科室领用再到患者使用,实现药品、耗材等“全链条”监管;覆盖医疗、药品、耗材、采购、医保重点领域,聚焦关键风险点,实现“全覆盖”监管;数据提取采用T+1模式,全天24小时预警提醒,及时发现运行过程中的问题,实现“全天候”监管;提取近两年业务数据,对数据进行融合分析,呈现环比数据和同比数据,实现“全周期”监管;通过系统自动预警、事中监管部门主动干预、事后通过趋势图回顾分析,实现问题线索“全过程”监管。
例如:通过“一无二超三大”处方监控,展示无适应症处方、超剂量超疗程用药处方、单张处方金额超过1000元的大处方;通过防统方系统监控,展示防统方系统用户高危操作信息;通过重点检验项目预警,展示17个重点检验项目门诊和住院开立情况;通过互联网医院监控,展示互联网医院金额超过1000元的大处方。
“全方位进行量的把控,及时发现异常。”该院党委书记张先祥介绍,医院120智慧监管平台会根据设定的规则自动生成违规问题,由纪检室将问题线索移交给相应职能部门进行核查并填写处理意见,纪检室根据核查情况,对违规问题进行双闭环结案处理。
日常工作中,医院也会对数据层层深挖,从整体数据深挖到具体科室,再深挖到具体医生,最后深挖到具体处方,从最底层发现问题,找出问题症结。