“我女儿一直患有白血病,以前总往镇上、区里跑,看个病需要提前一天到达医院,排队挂号、就诊,很不方便。现在,只需要用手机打开家庭医生服务系统,就能够联系到镇上、区上的家庭医生进行健康咨询和网上预约挂号,并通过绿色通道便捷就医。”家住荣昌区万灵镇大荣寨社区的建卡贫困户陈道刚高兴的说。近来,重庆市荣昌区为每个家庭医生签约团队配备移动设备,建成线上家庭医生签约系统,实现“掌上”签约服务,为群众撑起一把健康“保护伞”。
荣昌区还拓展线上签约服务内容,构建基层机构社区空间服务。目前家庭医生网上签约平台已经开通了机构门户服务系统,打通了家签系统与公卫系统互通,居民可通过系统预约挂号、健康咨询、也可在线上直接查询基层医疗机构医生信息、医疗及健康服务内容等。不仅如此,该系统还定期推出健康知识、组织现场健康服务、组建家庭医生工作室、在线直接申请家医签约和自主选择家医团队及服务内容,增强了居民的主动参与感。
“我常年患有高血压,需要长期吃降压药,因为记性不好,经常忘记服药。上个月我的家庭医生给我在手机中安装了家医软件,手机会发短信提醒我服药,家庭医生也会对我进行电话随访。”家住荣昌区昌元街道办事处宝城寺社区居民曾平生已经年过70高龄,经过家庭医生的测量收缩压为150mmHg,舒张压为90mmHg,根据家签平台慢病分层分色系统模块的智能化识别,达到橙色标准,需要转至街道社区卫生服务中心,由社区卫生服务中心家庭医生进行管理,经过指导用药,病情得到有效控制转为绿色,下转到患者所属村卫生室进行后期健康管理。
慢病、特病、老年人健康管理是家庭医生履约中的重要组成部分。2020年荣昌区以医共体全国试点为抓手,统筹基本医疗和公共卫生服务,在网上家庭医生签约服务平台的基础上,开发出慢性病分层分色管理系统。通过平台精准了解居民健康情况和既往诊疗记录数据,智能化识别并判定慢病患者危险等级和颜色,及时预警需要转诊的慢性病患者,并按照血压、血糖值的不同,以及危险因素、并发症和靶器官受损等因素,分为绿色低危、黄色中危、红色高危和紫色很高危,分别对应村卫生室、镇卫生院、中心卫生院(甲等卫生院)和区级医疗机构。
同时,荣昌区、镇、村三级医疗、公共卫生服务体系建立“311”工作新机制(三员一中心一团队)。向医共体总院系统派驻公共卫生总专员、公共卫生专员、联络员和公共卫生服务指导团队,构建区域卫生健康服务共同体,形成“1+2+X”的医共体公共卫生工作新格局,为签约家庭提供送医送药、健康教育、就医指导、慢病管理等线下履约服务。据统计,家医签约集约化信息平台已完签约21万人,其中建档立卡贫困户和计划生育特殊家庭实现全覆盖;对全区高血压、糖尿病等慢性病实现分层分色智能化管理达4万余人。
荣昌区还拓展线上签约服务内容,构建基层机构社区空间服务。目前家庭医生网上签约平台已经开通了机构门户服务系统,打通了家签系统与公卫系统互通,居民可通过系统预约挂号、健康咨询、也可在线上直接查询基层医疗机构医生信息、医疗及健康服务内容等。不仅如此,该系统还定期推出健康知识、组织现场健康服务、组建家庭医生工作室、在线直接申请家医签约和自主选择家医团队及服务内容,增强了居民的主动参与感。
“我常年患有高血压,需要长期吃降压药,因为记性不好,经常忘记服药。上个月我的家庭医生给我在手机中安装了家医软件,手机会发短信提醒我服药,家庭医生也会对我进行电话随访。”家住荣昌区昌元街道办事处宝城寺社区居民曾平生已经年过70高龄,经过家庭医生的测量收缩压为150mmHg,舒张压为90mmHg,根据家签平台慢病分层分色系统模块的智能化识别,达到橙色标准,需要转至街道社区卫生服务中心,由社区卫生服务中心家庭医生进行管理,经过指导用药,病情得到有效控制转为绿色,下转到患者所属村卫生室进行后期健康管理。
慢病、特病、老年人健康管理是家庭医生履约中的重要组成部分。2020年荣昌区以医共体全国试点为抓手,统筹基本医疗和公共卫生服务,在网上家庭医生签约服务平台的基础上,开发出慢性病分层分色管理系统。通过平台精准了解居民健康情况和既往诊疗记录数据,智能化识别并判定慢病患者危险等级和颜色,及时预警需要转诊的慢性病患者,并按照血压、血糖值的不同,以及危险因素、并发症和靶器官受损等因素,分为绿色低危、黄色中危、红色高危和紫色很高危,分别对应村卫生室、镇卫生院、中心卫生院(甲等卫生院)和区级医疗机构。
同时,荣昌区、镇、村三级医疗、公共卫生服务体系建立“311”工作新机制(三员一中心一团队)。向医共体总院系统派驻公共卫生总专员、公共卫生专员、联络员和公共卫生服务指导团队,构建区域卫生健康服务共同体,形成“1+2+X”的医共体公共卫生工作新格局,为签约家庭提供送医送药、健康教育、就医指导、慢病管理等线下履约服务。据统计,家医签约集约化信息平台已完签约21万人,其中建档立卡贫困户和计划生育特殊家庭实现全覆盖;对全区高血压、糖尿病等慢性病实现分层分色智能化管理达4万余人。