第一步，开展健康普查。1月至2月，乡镇卫生院组织家庭医生逐一入户走访贫困户，开展冬季扶贫暖心活动，对所有建卡贫困户实施健康检查，更新完善居民健康档案。
第二步，建立健康台账。3月，乡镇卫生院扶贫专干汇总贫困户健康检查信息，更新完善《建卡贫困户健康管理台账》，分类建立《建卡贫困户大病患者管理台账》、《建卡贫困户慢性病患者管理台账》。
第三步，实施分类救治。4月至9月，乡村医生组织大病患者到定点医院进行疾病诊疗，参与复诊随访工作。家庭医生组织适宜治疗的贫困患者，接受门诊或住院治疗，做到应治尽治。
第四步，落实保障政策。全年，定点医院执行“先诊疗后付费”、“一站式结算”等利民措施;认真落实基本医保、大病保险报销及民政医疗救助、健康扶贫医疗基金救助、扶贫济困医疗基金救助、精准脱贫保等“一站式结算”保障政策;认真执行区级医疗费用住院兜底保障、特殊疾病门诊兜底保障等政策;切实解决贫困人口医疗费用负担问题，实现“贫困人口住院合规医疗费用报销比例高于90%，特殊疾病门诊合规医疗费用报销比例高于80%”目标。
第五步，做实健康管理。全年，家庭医生与在家贫困户签约，发放家庭医生联系卡，宣传健康扶贫政策，提供家庭医生签约服务。对慢性病患者、老年人等重点人群提供规范管理和健康服务。按照协议定期随访，提供预约门诊、住院、检查等医疗服务。
第六步，强化健康促进。全年，乡镇卫生院采取多种形式，向建卡贫困户普及健康知识，指导贫困户改善人居环境，引导贫困户形成健康生活方式，预防和减少疾病，提升健康素养水平。
第七步，落实资助参保。10月至12月，乡镇、街道组织建卡贫困户参加医疗保险，落实资助参保政策，实现贫困户参加基本医保应保尽保。
