今（22）日，华龙网-新重庆客户端记者从重庆市卫生健康工作会上获悉，2019年，全市卫生健康系统将在分级诊疗、药品政策、医保支付、综合监管制度等关键领域加大改革力度，从医疗服务体系、资源布局和功能调整完善入手，合理布局医疗资源，持续深化医改。

分级诊疗——

打造西南片区最强儿科

2019年，重庆市级层面将积极创建区域医疗中心，力争把儿科建设成西南片区最强专科。区县层面，将在渝西、渝东北、渝东南3个区域，打造市域内医疗中心，提升医疗服务能力，扩大基层首诊病种范围，最大限度减少异地就医，力争下转病人增长15％。

加快医联体建设，抓好规划统筹、分区包段、防治结合工作，主城区重点发展管理紧密型医疗集团，推进集团内部同效管理、同质服务；其他区县重点发展紧密型医共体，推进县乡一体化、乡村一体化，深化“医通、人通、财通”三通试点。

做实家庭医生签约服务，开展好培训，提高服务能力；落实好待遇，建立“保基本、买服务”的激励性财政补偿机制；保障好重点，聚焦贫困人口、孕产妇0-6岁儿童、老年人、慢病患者、残疾人等重点人群，加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等重点疾病管理和诊治，做到签约一人、履约一人、做实一人。

药品政策——

坚决杜绝变相“以药补医”

2019年，重庆将从降低虛高药价、保障群众基本用药需求两个重点出发，落实集中带量采购，参与“4＋7“集中招标采购，加强专利药谈判，做好降价药品进医院工作，确保用到临床上、送到患者手中。

落实国家基本药物制度，推进基本药物优先合理使用，三级、二级、基层医疗机构国家基本药物使用金额占比分別达30％、40％、50％；促进上下用药衔接，保证城市和乡村、医院和社区都用得上，国家、社会和群众负担得起。

监测短缺药品，建立直报系统，实行动态管理，监测临床必需、替代性差的急救常用药。整治药房托管，全面清理排查，禁止所有公立医院以任何形式进行药房托管或类似业务合作，坚决杜绝变相“以药补医”。

医保支付——

推行医保总额付费

2019年，重庆将配合开展医保支付方式改革，对城市医疗集团、县城医共体，推行医保总额付费，探索推动总额“指标”留用变为“资金”留用，引导内部形成顺畅的转诊制，增强医疗机构自主控费积极性。

同时，重庆将持续推进综合监管制度建设，突出全行业监管、全流程监管，构建“大监管、大执法”格局。进一步健全综合监管体系，制定行业综合监管实施办法，明确监管主体和责任，健全“市县乡”三级执法网络，加强机构自治、行业自律、社会监督。

进一步落实属地化全行业管理，所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，所在地卫生健康行政部门必须统一监管。进步创新监管机制，选择重点监管项目3个，定期开展“回头看”，加大医疗废水、体检机构等整治力度，大力开展职业健康监督执法，提升监管质量。（完）