新版《指南》坚持预防为主，要求实施经典的三级预防措施。其中，一级预防是指普及近视防控核心知识，培养健康用眼行为，建设视觉健康环境，增加日间户外活动等；二级预防是指筛查视力不良和近视患病率，评价远视储备状况，加强分级管理，发挥视力健康管理效应；三级预防是指倡导已经近视的儿童青少年增加更多的日间户外活动时间，减少近距离用眼行为，及时佩戴眼镜或采取其他矫正方法，严格定期进行眼视光检查，防控轻度近视向重度近视发展、重度近视病理化发展等。
新版《指南》完善了近视防控基本知识内容，包括：完善了“视力”的名词解释，规范了不同年龄的视力水平的表达方法；增加了“正视化过程、远视储备量、屈光不正、屈光度”等名词的规范解释。综合考虑国内外学术研究进展，按照散瞳验光后验光仪测定的等效球镜（SE）度数判断近视度数的分类方法，将近视分类更新为近视前期、低度近视和高度近视；新增按视光学对近视分类的标准，包括轴性近视和屈光性近视。
新版《指南》完善了近视防控适宜技术要求，包括：完善中小学生视力定期筛查制度，更新筛查频率为每学年不少于2次，细化视力筛查年龄范围，补充学龄前儿童远视储备不足筛查方法及中小学生裸眼视力下降（≥4.9）筛查技术流程，增加无条件配备电脑验光仪的地区筛查近视方法；更新《儿童青少年近视筛查结果记录表》样式和内容，结合儿童青少年近视防控的户外活动干预研究和真实世界研究的最新成果，提出“天天户外120，校内校外各60”的要求，即每天保证日间户外活动120分钟，充分发挥课间10分钟、上下午各增加30分钟大课间、结伴同行上学等模式在近视防控中的积极作用。
