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2017重庆癌症大数据发布肺癌仍是“首恶”

2018-02-05 09:05　来源:重庆晨报

本报讯（记者石亨）2月4日是“世界癌症日”，重庆市卫生信息中心根据2017年重庆市二级以上住院病案首页登记情况的整理分析，发布了2017年重庆高发癌症大数据。
无论男女肺癌都是首位
根据大数据来看，2017年，重庆恶性肿瘤住院发病率最高的为支气管和肺的恶性肿瘤，占比约为30％，其次为肝和胆内胆管恶性肿瘤。排名第三至第八位的恶性肿瘤依次为食管恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、非霍奇金淋巴瘤的其他或未特指类型以及胰腺恶性肿瘤。
无论男性还是女性，患癌几率最高的均为支气管和肺的恶性肿瘤。除此以外，男性排第二至第五位的肿瘤分别为肝和胆内胆管恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤和胃的恶性肿瘤。
女性恶性肿瘤发病第二至五位的分别为乳房恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤。
此前，国家癌症中心发布了2017年全国肿瘤发病大数据，报告显示，我国目前肿瘤发病居前10位的癌症依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病（血癌）、淋巴癌。
多数癌症早期治愈率达90％
重庆市肿瘤医院副院长汪波介绍，在大多数人眼中，患上癌症就等同于死亡。但如果能够在癌变之前或者早期发现癌症，多数癌症的早期治愈率可达90%以上。
随着医学的不断发展，很多新技术、新进展大大提高了癌症患者的生存率，“要相信科学，我们能战胜癌症。”
汪波介绍，例如肺癌的治疗，目前，已经进入了精准靶向治疗时代。针对占到肺癌总数的80%-85%的非小细胞肺癌，靶向治疗越来越凸显其重要性。相关数据显示，靶向治疗能够显著提高生存率。
针对胃癌、食管癌、结直肠癌等在内的消化道癌，因为通过消化内镜能够发现癌前病变及早期癌症，早期治疗后5年生存率已经能够达90%以上。
世界卫生组织呼吁，癌症不应再和“死亡判决”画等号，各国应通过强化健康和医疗体系建设，力争实现癌症早发现、早诊断、早治疗，以大幅提高患者的存活率和生活质量，并降低治疗造成的经济负担。针对发病率高的肿瘤，如何预防和早诊早治呢？昨日，重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林给出了建议。
有效的早期诊断很重要，可使治疗更有效、简单，并降低费用。为此世卫给出三大建议：提高公众对各种癌症症状的了解，一旦发现相关症状及时就医；在强化卫生服务、提供卫生服务设施和培训卫生工作人员方面加大投入，以便能准确及时诊断；确保癌症患者能获得安全有效的治疗，同时不使患者在经济上陷入困境。
此外，一些癌症是可以预防的。世卫建议，除应避免上述几种危险因素外，人们还应减少接触紫外线以及电离辐射等，及时接种一些疫苗如可预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗、有助预防肝癌的乙肝病毒疫苗等。

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全球抗癌研究
“多路提速”
以美国抗癌“登月计划”为代表，近年来，各国都在对抗癌研究加大支持，在基因组学、免疫疗法、基因编辑等方向力求突破。
绝大多数肿瘤是由遗传、环境及感染等因素引起，理解基因和癌变的联系，进而尝试“修改”引发癌变的基因，被认为是“根治”癌症的有效方法。癌症基因组学目前正逐渐走向临床应用，为能在基因层面实现更早期检测、分型、用药指导、预后监测提供科学依据。除利用基因组技术检测、预防癌症外，目前利用基因编辑技术治疗癌症的研究正处于起步阶段。
此外，随着免疫学的发展，癌症免疫疗法也成为抗癌研究的一个重点领域，目标是利用人体自身免疫细胞具有清除癌细胞的潜力，去掉这些免疫细胞的某些“束缚”，或使它们精确“瞄准”癌细胞。英国癌症研究会认为，如果进展顺利，免疫疗法甚至有望取代化疗成为癌症的标准疗法。据新华社

食管癌

吞咽有哽噎感要注意。

早期食管癌症状往往不明显，随着病情进展可出现胸骨后不适、吞咽时轻度哽噎感、异物感等，这些症状可间断或反复出现，甚至长达数年。

推荐检查：胃镜检查

肺癌

咳嗽、咯血、胸痛要注意。

早期肺癌常常无明显症状，多数早期肺癌因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。慢性支气管炎患者、长期吸烟者、石棉工人等，发病率较一般人高。

推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测。

乳腺癌

乳腺肿块、乳头改变要注意。

乳腺出现无痛性并进行性生长的肿块是最常见的首发症状，一般单侧乳房的单发肿块较常见。病变进一步发展可使乳头扁平、凹陷乳房皮肤出现“酒窝征”、“橘皮样变”、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等等。

推荐检查：乳腺彩超、腺钼靶检查

胃癌

上腹痛、食欲不振要注意。

胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现消化不良的症状。上腹部可能出现饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。对于出现上腹部不适或隐痛等同时既往有幽门螺旋杆菌感染史、喜食烟熏食物、患有慢性胃病及胃溃疡的患者，要及早入院检查并定期复查胃镜等。

推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测

肝癌

肝区疼痛，厌油、食欲不振要注意。
早期肝癌多无症状和体征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，当出现肝区不适、胃口不佳等表现时要足够的重视。另外，右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。在我国，大部分的肝癌与乙肝病毒感染有关。
推荐检查：半年做一次相关检查，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）

胰腺癌

出现腹痛、黄疸要注意。

胰头癌患者可早期出现黄疸而就诊，胰体尾癌发展到一定程度会出现腹痛、上腹饱胀、消瘦等症状。

推荐检查：彩超、CT或核磁共振

白血病

要注意发热、贫血、紫癜。

白血病的病人，可有不明原因发热、疲乏、贫血、消瘦、肌肉或骨头疼痛等不适，还可有鼻出血、牙龈出血等，可伴肝、脾、淋巴结肿大。若出现上述现象者，应当及早就医。

推荐检查：血常规

结直肠癌

大便习惯改变、血便要注意。结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿的发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。由于粪便与肿块产生摩擦易引起出血，常误认为是“痔疮”而延误诊治。

推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测

宫颈癌