我看健康新发展 | 最美的眼泪
2022-10-27 11:44 来源:重庆市妇幼保健院
最美的眼泪
最美的季节莫过于春天，最美的时刻莫过于金榜题名，最美的一天莫过于新生命的诞生。那你知道最美的表情是什么样的吗?有人说是笑容，金榜题名时的笑容，得到夸奖时的笑容，见证新生命诞生时的微笑。而我觉得，最美的表情则是在你无助痛哭时，他人给了你坚持下去的勇气和希望，最终让你如愿以偿，激动的情不自禁笑着涌出的眼泪。最美的表情是在你即使未曾达成心愿，但已经尽力而为，痛哭释放的泪水。
这是发生在药学咨询门诊的一件事情。某个冬天的早上，我去药学咨询门诊上班时，看到有一对中年夫妻在妊娠期药学咨询室门口焦急的等待着，值班的同事告诉我，他们早晨7点钟就来了。经过询问，得知这是一位患有多年风湿性关节炎的女性，一直遵医嘱长期服用来氟米特和甲氨喋呤这两种药物治疗。几天前意外发现居然怀孕了，夫妻双方开心的睡觉都是笑着的，毕竟已婚10年未生育，夫妻双方对生育小孩有非常强烈的愿望。可随之而来的问题也让他们寝食不安、夜不能寐。吃了药孩子还能不能要啊？怀着忐忑不安的心情，他们很仔细的逐字逐句地阅读了药品说明书，发现来氟米特和甲氨蝶定的说明书上明确写着妊娠期禁用，本来还抱着能留下这个孩子的侥幸的心理，现在被“禁用”这一盆冷水浇下来，顿时像霜打的茄子一样焉了。那现在这个孩子到底能不能要？于是带着这样的疑问，他们惴惴不安的一大早就来到这里。
为了能够帮助该患者解决孕期用药问题，对该患者孕期母体安全和胎儿安全进行全方位的评估，并及时地给患者反馈信息，我们的药师团队深夜查阅资料，借助妊娠用药风险评估工具，从来氟米特、甲氨蝶呤这两种药物的药代动力学特点，动物生殖毒性，以及人类妊娠期安全用药证据等多方面分析了药物可能对胎儿造成的影响以及母体孕期可能遇到的风险，与患者充分沟通，在谨慎权衡利弊的情况下，患者要求继续妊娠，我们对其进行了追踪随访，该孕妇最后足月顺利分娩一女婴，虽然出生体重较轻，但胎儿的外观、内脏、骨骼并无明显畸形，这是一个非常健康的宝宝。当这对夫妻抱着孩子来到药师咨询室表达谢意时，我看到了该患者初为人母的喜悦和来之不易的珍惜，从她笑着情不自禁涌出的泪水，我深刻地感受到一个家庭的幸福美满，看到了一个对生活充满热情、对未来充满的希望的力量源泉。这是我见到的最美的眼泪，我也悄悄地背过身去迅速地擦去不听话的热泪。
与其说我提供的专业建议给这对夫妻带来了希望和勇气，倒不如说是这对夫妻勇敢的决策和坚持的精神给了我致力于医疗技术服务的能量和源泉。在医院工作十余年，我见证了药学工作从门诊发药走向了临床，走进了患者。但是在很多人的眼中，医院药学就是发发药，只要认字就能胜任的工作。的确，这份工作简单、重复，认真仔细就能完成，但这仅限于上个世纪的认知。跨入21世纪后，国家把处方审核提到很高的位置，处方管理办法规定药师是处方审核的第一责任人，药师作为临床治疗团队一员，活跃在临床科室的每一个角落。一扇窗口，里面照见最后一道用药审核关，外头守护无数妇女儿童生命健康线。特别是临床药师和医师、护士共同组建临床医疗团队，用心守护着患者的健康。
我永远都不会忘记在新桥进修时遇到的一名血液透析患者，已经透析了8年了，意外怀孕，家属坚持不要娃娃，为母则刚，这名患者坚持要孩子，其实产科医师很担心母亲的孕期安全，于是召集各科专家组织MDT。在MDT现场，即使在各位专家都建议流产的前提下，这名患者都不为之所动，最后就变成了各位专家为这位孕妇集思广益、保驾护航。国外虽然也有透析患者孕育成功的案例报道，但是过程艰辛、风险很高，母亲还要忍受透析频次越来越高的痛苦，即便如此也未必能有一个圆满的结局。选择总是艰难的，过程也是很痛苦，但是有希望再苦再累也不怕。我一直跟进这位患者的孕期进展，意料之中以悲剧结束，最终这名患者因为不可抗因素未能如愿以偿地保住孩子，在妊娠14周的时间流产了，毕竟全世界透析患者孕育成功的案例太少了。但是为她的爱人，为她的家庭，她尽了最大的努力。当她流产术后大声痛哭时，我感受到她深深的无奈以及用尽全力之后的无怨无悔，是一种情绪的宣泄，是一种压力的释放，也是一种对现实的坦然。逆境中依然积极生活、昂扬向上，这何尝不是最美的眼泪！
作为一名药师，我们牢记药师誓言，把人民群众的生命健康放在首位，一如既往的在自己平凡的岗位上谱写药师之歌，不忘初心，励精图治，做专业人、专业事，真心实意为为患者着想，耐心诚恳的帮助每一位患者，不辜负每一位患者对我们信任和肯定，让每一位患者流出的都是幸福的泪水。
