——访重庆市人民医院援藏医生黄书明
您如雪莲开山上
植根嵯峨的峭岩
喜爱酷烈的风霜
赋予无限的顽强。
您是神农的赐与
造福藏民的健康
黄书明是重庆市人民医院肝胆外科主任医师，作为重庆市第三批“组团式”援藏医疗队专家组成员，他对援藏的意义有更多的理解。
一
2017年，黄书明主动报名参加援藏。肝胆外科十几名医生只有3人符合条件，黄书明是其一，但他最有理由可以不去，因为2016年二胎政策落地，他得了一个二胎女儿，小女儿才一岁半。但他却认为，自己是政策的最大受益者，年近五十岁喜得女儿，更应报效国家和社会。12月，离家抵达昌都人民医院前，他动员岳母前来家中协助妻子照顾孩子，七十多岁的岳母患有糖尿病和白内障，为了支持他的工作，义无反顾。
黄书明1970年出生于长寿区洪湖镇，农村的生活经历铸就了他朴实善良的感情和勤奋努力的性格，作为家中老大，他以优异的成绩给弟弟妹妹起到了榜样的作用，1992年从重庆医科大学医学系毕业工作后，他又在2004年考取了重医肝胆外科硕士研究生，在学医的道路上不断探索，迄今为止，发表了10多篇相关学术论文。
作为援助昌都人民医院的唯一的一名肝胆外科专家，援助一年半时间，可以想象他的工作任务之大，特别是西藏这个肝病重病区。
初到西藏，纯净的蓝天白云、随风飘扬的五彩经幡、真诚热情的藏族同胞，藏区的一切风土人情都令他们新奇，但西藏严峻的健康问题更让他们感到压力重重。
他们没有时间顾及儿女情长，近两年的时间，除了一年一度的规定探亲假之外，他们都坚守岗位，加班加点，忘我工作。
好在现代通讯发达，想家了，他们就开视频和亲人聊天。但高原环境恶劣，天气时好时坏，晚上回到驻地开视频，要不信号差，通话和视频不畅，要么归家时分夜深人静，远方的亲人已经进入梦乡。
虽然会有头痛、胸闷、心悸，甚至呕吐，有时晚上不得不服用镇痛药和安眠药才能入睡，但他们心中有治病救人的信念，肩上有民族友好的大任，时时不忘医院的嘱托和藏民的期望，所以，他们把思念暂存在心里最甜蜜的角落。
作为援助昌都人民医院的唯一的一名肝胆外科专家，援助一年半时间，可以想象他的工作任务之大，特别是西藏这个肝病重病区。
初到西藏，纯净的蓝天白云、随风飘扬的五彩经幡、真诚热情的藏族同胞，藏区的一切风土人情都令他们新奇，但西藏严峻的健康问题更让他们感到压力重重。
他们没有时间顾及儿女情长，近两年的时间，除了一年一度的规定探亲假之外，他们都坚守岗位，加班加点，忘我工作。
好在现代通讯发达，想家了，他们就开视频和亲人聊天。但高原环境恶劣，天气时好时坏，晚上回到驻地开视频，要不信号差，通话和视频不畅，要么归家时分夜深人静，远方的亲人已经进入梦乡。
虽然会有头痛、胸闷、心悸，甚至呕吐，有时晚上不得不服用镇痛药和安眠药才能入睡，但他们心中有治病救人的信念，肩上有民族友好的大任，时时不忘医院的嘱托和藏民的期望，所以，他们把思念暂存在心里最甜蜜的角落。
二
我国是世界上肝包虫病高发的国家之一，以新疆、西藏、宁夏、甘肃、青海、内蒙古、四川7省区最严重，已成为农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一。感染“泡型包虫病的患者10年的死亡率是94%，这和癌症一样，又被称为“虫癌”。包虫病成为农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一。
西藏又是我国包虫病分布区域最广的省区，全区发病率高达1.66%，成为健康扶贫“最难啃的硬骨头”。狙击包虫病，西藏吹响了冲锋号。在救治方面，西藏确定了区内13家定点医院，“无预约、无等候、零支付”地开展手术救治工作，医疗费用由政府财政实行兜底保障。自2017年以来，统筹调动3000余名区内医务人员、近500名援藏专家，完成了全区300多万人口的全人群筛查，累计开展手术治疗5000多例，并向符合药物治疗标准的患者统一免费发放药物，实现应治尽治。
如何更有效减轻藏族同胞的病痛是每个援藏医生的共同心愿!
黄书明所在的昌都人民医院外一科就是肝胆科，他发挥自身肝胆胰专业特长，在肝包虫的手术治疗上，尽量完成效果最好的外囊切除，即使不能全外囊切除，也尽量完成外囊大部分切除，手术中，耐心向下级医师讲解手术规范及手术技巧，深受下级医师好评。
包虫病手术时间长，最短两个小时，长的要八九个小时，加之高原特殊的地理气候条件导致手术室在密闭环境中氧气不足，医生长时间手术后非常疲惫，但大家都是超负荷工作，节假日有时也加班手术，虽然他们时有头痛、心慌等高原反应，但从不抱怨，坚持保质保量完成肝包虫手术治疗任务。2018年，黄书明的科室完成近400例肝包虫手术，为全区之最。黄书明参与其中手术120台次，其中，他完成了科室首例超15cm巨大肝包虫外囊切除手术，术后患者恢复顺利；完成了科室首例肝包虫左肝外叶切除。
如何更有效减轻藏族同胞的病痛是每个援藏医生的共同心愿!
黄书明所在的昌都人民医院外一科就是肝胆科，他发挥自身肝胆胰专业特长，在肝包虫的手术治疗上，尽量完成效果最好的外囊切除，即使不能全外囊切除，也尽量完成外囊大部分切除，手术中，耐心向下级医师讲解手术规范及手术技巧，深受下级医师好评。
包虫病手术时间长，最短两个小时，长的要八九个小时，加之高原特殊的地理气候条件导致手术室在密闭环境中氧气不足，医生长时间手术后非常疲惫，但大家都是超负荷工作，节假日有时也加班手术，虽然他们时有头痛、心慌等高原反应，但从不抱怨，坚持保质保量完成肝包虫手术治疗任务。2018年，黄书明的科室完成近400例肝包虫手术，为全区之最。黄书明参与其中手术120台次，其中，他完成了科室首例超15cm巨大肝包虫外囊切除手术，术后患者恢复顺利；完成了科室首例肝包虫左肝外叶切除。
三
在昌都人民医院，重庆援藏医生的一项重要任务是完成医院的三级甲等医院的创建。黄书明按医院的统一要求不断完善各项资料，完善科室规章制度25项，诊疗常规20项。协助科主任进行人员分工，根据评价标准指导每个工作人员的具体工作，和科内同事每天加班到晚上九点，让每位工作人员熟悉自己的工作职责，工作流程和各种应急预案，规范临床诊疗方案和临床操作技能。在迎检时，主动承担起科内的迎评接待工作，他所在的外一科三甲创建工作获得医院评审的一等奖。2018年5月，昌都市人民医院顺利通过“三级甲等医院”评审。
以前外一科门诊患者因特殊原因到住院部医生办公室就诊，每天办公室人满为患，既影响了住院部工作，又影响门诊患者就诊效率，黄书明和另一位援藏医生向医院及科主任建议设固定门诊，由主治医师以上医师担任门诊。完善了科室门诊制度后，门诊工作从此走上正轨。黄书明每周担任门诊1到2次，累计门诊1500余人次。
由于西藏条件所限，在内地开展了很久的技术这里没有得到开展。黄书明到了昌都人民医院后，腹腔镜胆囊切除从原科室三人四孔逐渐过渡到两人三孔，不但减少患者创伤且节省人力。一年半时间，他所在科室完成腹腔镜胆囊切除术125台次、胆道探查16台次、左肝外叶切除6台次、脾破裂脾切除3台次。
黄书明除日常的临床教学查房外，对新进住院医师进行严格的三基考核，如基本操作换药、拆线、查体、书写病例等，完成了心肺复苏培训与考核，同时定期对科室义务人员进行每周一次业务知识培训小讲座等共30余次。
作为肝胆外科专家，黄书明还在业务技术指导及传帮带方面起到了积极作用。他为他的藏族学生认真制定计划，尤其在临床思维及手术操作规范及技巧上悉心教导，学员进步较快。他对科室刘大成、闫为民等青年骨干也付出较大精力指导，使他们在业务上也获益匪浅，同时提高科室整体医疗水平。
援藏期间，黄书明担任医院病例管理委员会成员，每月定期检查全院病例5到10份，并提出合理化建议；督查病例65份；担任医院对昌都市基层医师的培训讲师及考官4次；担任昌都市执业医师理论及操作考试的考官2次；强化了病历书写制度，整改会诊记录的书写，整改检查申请单的规范化书写，严格执行疑难病例讨论制度等。
以前外一科门诊患者因特殊原因到住院部医生办公室就诊，每天办公室人满为患，既影响了住院部工作，又影响门诊患者就诊效率，黄书明和另一位援藏医生向医院及科主任建议设固定门诊，由主治医师以上医师担任门诊。完善了科室门诊制度后，门诊工作从此走上正轨。黄书明每周担任门诊1到2次，累计门诊1500余人次。
由于西藏条件所限，在内地开展了很久的技术这里没有得到开展。黄书明到了昌都人民医院后，腹腔镜胆囊切除从原科室三人四孔逐渐过渡到两人三孔，不但减少患者创伤且节省人力。一年半时间，他所在科室完成腹腔镜胆囊切除术125台次、胆道探查16台次、左肝外叶切除6台次、脾破裂脾切除3台次。
黄书明除日常的临床教学查房外，对新进住院医师进行严格的三基考核，如基本操作换药、拆线、查体、书写病例等，完成了心肺复苏培训与考核，同时定期对科室义务人员进行每周一次业务知识培训小讲座等共30余次。
作为肝胆外科专家，黄书明还在业务技术指导及传帮带方面起到了积极作用。他为他的藏族学生认真制定计划，尤其在临床思维及手术操作规范及技巧上悉心教导，学员进步较快。他对科室刘大成、闫为民等青年骨干也付出较大精力指导，使他们在业务上也获益匪浅，同时提高科室整体医疗水平。
援藏期间，黄书明担任医院病例管理委员会成员，每月定期检查全院病例5到10份，并提出合理化建议；督查病例65份；担任医院对昌都市基层医师的培训讲师及考官4次；担任昌都市执业医师理论及操作考试的考官2次；强化了病历书写制度，整改会诊记录的书写，整改检查申请单的规范化书写，严格执行疑难病例讨论制度等。
四
500多个日日夜夜，在海拔3500米的高原上，黄书明用自己的医学专业技能与热情书写了许许多多自己的“援藏故事”。
2018年7月的一天，病房来了一个女性急腹症患者，她叫洛松曲措，20岁，未婚。经仔细询问病史及体格检查，再结合患者血常规、上腹部彩超等辅助检查结果，患者诊断慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石明确，需急诊行胆囊切除术。但患者既往有结核性腹膜炎病史，虽已治愈，但接诊医师考虑有腹腔粘连较重的可能性，按科室以往的治疗常规便告知只能行开腹胆囊切除术，不然就叫他们转上级医院继续治疗。但患者及家属坚决要求行“机器”（本地很多老百姓对腹腔镜手术的叫法）手术。当时黄书明正在门诊，主管医师没办法只好把他叫到病房询问该怎么办。
黄书明一到病房，患者家属就拉着他的手说：“主任呀，您快快救救我的孩子吧，她还小，还未结婚生孩子，不想在肚子上留大口子，我家经济条件又不好，实在没有能力转内地治疗，听说您是重庆来的专家，您一定可以用‘机器’治好我女儿的病。”
黄书明看着家属焦急的神情及期盼的目光，内心也很纠结。他知道，胆囊结石目前首选的治疗方法是腹腔镜胆囊切除手术，这种手术对患者创伤小、恢复快。但腹腔的粘连、助手的配合、万一出血较多这里血源又紧张等等因素也是需要考虑。
他亲自检查了患者及阅读辅助检查后，各方权衡后，决定以患者的诉求及最大受益为出发点，实施腹腔镜胆囊切除术。术中发现患者腹腔粘连确实较为严重，胆囊完全被包裹，根本看不清胆囊三角区的解剖关系，助手及麻醉师都叫他中转为开腹手术，但出于对患者的负责及对自身专业技术的自信，黄书明仔细、耐心地慢慢分离粘连，最终显露出胆囊三角并顺利切除胆囊。
手术室的藏族护士及麻醉师都对黄书明伸出大拇指说：“老师，您真棒！”此时，黄书明觉得之前的努力没有白费，既让患者获益，又让本地医师长了见识。
术后患者恢复顺利，出院当天，患者及其母亲对黄书明行了“贴面礼”，同时献上了洁白的哈达。藏族同胞用最朴实最真诚的方式对援藏医生表达了感谢与敬意。
经过一年半的援藏，黄书明深刻认识到援藏不仅是一种责任，更是一项崇高的事业。援藏使命光荣，责任重大，任务艰巨。
“雪莲开在雪山上，最艰苦的地方才能绽放出美丽的雪莲，头痛、胸闷、心悸、缺氧、孤独不算什么，我们用切实改善民生的援藏方式，让藏族同胞主动融入我国民族大家庭中，为解决民族矛盾、稳定边疆、维护国家统一而贡献了自己绵薄之力，我们有自豪感和成就感。”黄书明用左手搓揉、捶打着右胳膊，援藏回来，他的胳膊不知是做手术或是受了高原风寒，莫名其妙酸疼，视力也下降了、记忆力变差。
“你后悔吗？”“怎么会后悔呢？西藏是我人生永不磨灭的记忆和牵挂。” 黄书明深情款款地说，镜片后的目光幸福而温暖。
2018年7月的一天，病房来了一个女性急腹症患者，她叫洛松曲措，20岁，未婚。经仔细询问病史及体格检查，再结合患者血常规、上腹部彩超等辅助检查结果，患者诊断慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石明确，需急诊行胆囊切除术。但患者既往有结核性腹膜炎病史，虽已治愈，但接诊医师考虑有腹腔粘连较重的可能性，按科室以往的治疗常规便告知只能行开腹胆囊切除术，不然就叫他们转上级医院继续治疗。但患者及家属坚决要求行“机器”（本地很多老百姓对腹腔镜手术的叫法）手术。当时黄书明正在门诊，主管医师没办法只好把他叫到病房询问该怎么办。
黄书明一到病房，患者家属就拉着他的手说：“主任呀，您快快救救我的孩子吧，她还小，还未结婚生孩子，不想在肚子上留大口子，我家经济条件又不好，实在没有能力转内地治疗，听说您是重庆来的专家，您一定可以用‘机器’治好我女儿的病。”
黄书明看着家属焦急的神情及期盼的目光，内心也很纠结。他知道，胆囊结石目前首选的治疗方法是腹腔镜胆囊切除手术，这种手术对患者创伤小、恢复快。但腹腔的粘连、助手的配合、万一出血较多这里血源又紧张等等因素也是需要考虑。
他亲自检查了患者及阅读辅助检查后，各方权衡后，决定以患者的诉求及最大受益为出发点，实施腹腔镜胆囊切除术。术中发现患者腹腔粘连确实较为严重，胆囊完全被包裹，根本看不清胆囊三角区的解剖关系，助手及麻醉师都叫他中转为开腹手术，但出于对患者的负责及对自身专业技术的自信，黄书明仔细、耐心地慢慢分离粘连，最终显露出胆囊三角并顺利切除胆囊。
手术室的藏族护士及麻醉师都对黄书明伸出大拇指说：“老师，您真棒！”此时，黄书明觉得之前的努力没有白费，既让患者获益，又让本地医师长了见识。
术后患者恢复顺利，出院当天，患者及其母亲对黄书明行了“贴面礼”，同时献上了洁白的哈达。藏族同胞用最朴实最真诚的方式对援藏医生表达了感谢与敬意。
经过一年半的援藏，黄书明深刻认识到援藏不仅是一种责任，更是一项崇高的事业。援藏使命光荣，责任重大，任务艰巨。
“雪莲开在雪山上，最艰苦的地方才能绽放出美丽的雪莲，头痛、胸闷、心悸、缺氧、孤独不算什么，我们用切实改善民生的援藏方式，让藏族同胞主动融入我国民族大家庭中，为解决民族矛盾、稳定边疆、维护国家统一而贡献了自己绵薄之力，我们有自豪感和成就感。”黄书明用左手搓揉、捶打着右胳膊，援藏回来，他的胳膊不知是做手术或是受了高原风寒，莫名其妙酸疼，视力也下降了、记忆力变差。
“你后悔吗？”“怎么会后悔呢？西藏是我人生永不磨灭的记忆和牵挂。” 黄书明深情款款地说，镜片后的目光幸福而温暖。
