近年来，重庆市积极开展家庭医生签约服务，服务方式从“办公室坐诊”转向“下乡走诊”，服务内涵从侧重“有病看病”转向“没病防病”，让签约医生真正成为人民健康的“守护人”。据统计，重庆2017年城乡签约覆盖率31%，重点人群签约率60%。
从“签”到“约”，方式创新体现服务的温度
2017年12月的一个下午，巫山县培石乡读书村三社谭龙吾家里来了常客——背着药箱的乡卫生院医生谭家龙。“血压正常，血糖也正常，你们两人都控制得挺好。”谭家龙对谭龙吾夫妻说。谭家龙是谭龙吾夫妻俩的签约医生，签约1年多来，每隔10来天，谭家龙就会到谭龙吾家，为他和老伴量血压、测血糖。
从“签”到“约”，方式创新体现服务的温度
2017年12月的一个下午，巫山县培石乡读书村三社谭龙吾家里来了常客——背着药箱的乡卫生院医生谭家龙。“血压正常，血糖也正常，你们两人都控制得挺好。”谭家龙对谭龙吾夫妻说。谭家龙是谭龙吾夫妻俩的签约医生，签约1年多来，每隔10来天，谭家龙就会到谭龙吾家，为他和老伴量血压、测血糖。
谭龙吾没想到，只是签了一个简单的合约，就真的有家庭医生经常上门诊疗。以前有生疮害病，都是自己走到医院看病抓药，签约后，家庭医生转向“下乡走诊”，到家来检查身体，把病症拦截到“门外”，这样的服务真的挺好。 谭龙吾说。
从“一”到“多”，内涵拓展体现服务的广度
“谢谢你为我免费安装子宫托，还像家人一样给我送钱送物。”家住合川区大石街道牌湾村的陈才贞很感谢她的家庭医生印义华。
去年8月的一个早上，大石街道社区卫生服务中心的印义华团队，如往常一样准时出发开展签约服务，刚走出大石场口，大雨就不期而至，他们只好用白大褂当作雨衣，沿着泥泞的小道一路跑到牌湾村。
刚进村，一栋由大小不一、形态各异的石头垒成的小房子引起了他们的注意。来到这栋简陋的房子里，阵阵难闻的霉臭味扑面而来，破旧的蚊帐、脱色且带着补丁的棉被似乎证实着这个家庭的贫苦，40多岁的陈才贞正在床上无精打采的躺着，她患有类风湿性关节炎、重度子宫脱垂、高血压20多年，长年卧病在床，生活不能自理。
在得知家庭医生签约服务的含义、内容和形式后，陈才贞与印义华团队签署家庭医生服务协议。
签约后，印义华马上为她免费做了应急处理。随后一段时间内，为他预约了区人民医院的专家，确定治疗方案。经过一个多月的医治，陈才贞恢复行动，可以试着下床活动了。
这只是重庆家庭医生开展签约服务项目的一个缩影。自2015年启动家庭医生签约服务工作以来，服务内涵从提供基本公共卫生免费服务，拓展到预约就诊、预约挂号、及时转诊等基本医疗服务及康复理疗、居家看护、托老关怀等，服务对象也从农村地区留守老年人、儿童和特困人员，扩大到以高血压、糖尿病和计划生育特殊家庭、建卡贫困户等为主的重点人群。
从“独立”到“团队”，能力增强提升服务的高度
沙坪坝双碑街道松江村家庭医生团队在上门随访服务时发现，65岁的方小平老人右腿股骨手术恢复效果一直不理想。听到医生敲门，独自在家的方大爷拖着病腿从床边移到门口，不到10米的距离，花了近10分钟时间。
“如果不采用康复措施，再躺下去也无法恢复正常。”团队队长主任秦洪斌来到方大爷家查看情况后，决定将其转移到双碑社区卫生服务中心。经过秦洪斌团队一个多月的康复治疗，方大爷重新站了起来，可以自己下地行走，生活也能基本自理。
据双碑社区卫生服务中心党支部书记伍永红介绍，自去年7月启动家庭医生签约服务以来，该中心已组建了4支家庭医生签约服务团队，每支团队5人，由全科医生、公卫医师、护士和健康管理师等人员构成，轮流为双碑街社区、自由村社区、堆金村社区、勤居村社区居民提供医疗健康服务，目前家庭医生签约率已超过32%。
像方大爷这样行动不便的老人，家庭医生会上门服务，对于大多数家庭，家庭医生团队则会定期进入小区集中开展健康宣讲、义诊、用药指导。
家庭医生团队式服务不仅给居民群众带来了便捷的医疗服务，让越来越多的居民愿意留在家门口看病，也让分级诊疗制度描绘的基层首诊、双向转诊、急慢性病分治的美好愿景正成为现实。
市卫计委的统计数据显示，2017年全市分级诊疗下转患者年增长50%，县域内就诊率达90%，较2016年同期有了明显增长。
从“一”到“多”，内涵拓展体现服务的广度
“谢谢你为我免费安装子宫托，还像家人一样给我送钱送物。”家住合川区大石街道牌湾村的陈才贞很感谢她的家庭医生印义华。
去年8月的一个早上，大石街道社区卫生服务中心的印义华团队，如往常一样准时出发开展签约服务，刚走出大石场口，大雨就不期而至，他们只好用白大褂当作雨衣，沿着泥泞的小道一路跑到牌湾村。
刚进村，一栋由大小不一、形态各异的石头垒成的小房子引起了他们的注意。来到这栋简陋的房子里，阵阵难闻的霉臭味扑面而来，破旧的蚊帐、脱色且带着补丁的棉被似乎证实着这个家庭的贫苦，40多岁的陈才贞正在床上无精打采的躺着，她患有类风湿性关节炎、重度子宫脱垂、高血压20多年，长年卧病在床，生活不能自理。
在得知家庭医生签约服务的含义、内容和形式后，陈才贞与印义华团队签署家庭医生服务协议。
签约后，印义华马上为她免费做了应急处理。随后一段时间内，为他预约了区人民医院的专家，确定治疗方案。经过一个多月的医治，陈才贞恢复行动，可以试着下床活动了。
这只是重庆家庭医生开展签约服务项目的一个缩影。自2015年启动家庭医生签约服务工作以来，服务内涵从提供基本公共卫生免费服务，拓展到预约就诊、预约挂号、及时转诊等基本医疗服务及康复理疗、居家看护、托老关怀等，服务对象也从农村地区留守老年人、儿童和特困人员，扩大到以高血压、糖尿病和计划生育特殊家庭、建卡贫困户等为主的重点人群。
从“独立”到“团队”，能力增强提升服务的高度
沙坪坝双碑街道松江村家庭医生团队在上门随访服务时发现，65岁的方小平老人右腿股骨手术恢复效果一直不理想。听到医生敲门，独自在家的方大爷拖着病腿从床边移到门口，不到10米的距离，花了近10分钟时间。
“如果不采用康复措施，再躺下去也无法恢复正常。”团队队长主任秦洪斌来到方大爷家查看情况后，决定将其转移到双碑社区卫生服务中心。经过秦洪斌团队一个多月的康复治疗，方大爷重新站了起来，可以自己下地行走，生活也能基本自理。
据双碑社区卫生服务中心党支部书记伍永红介绍，自去年7月启动家庭医生签约服务以来，该中心已组建了4支家庭医生签约服务团队，每支团队5人，由全科医生、公卫医师、护士和健康管理师等人员构成，轮流为双碑街社区、自由村社区、堆金村社区、勤居村社区居民提供医疗健康服务，目前家庭医生签约率已超过32%。
像方大爷这样行动不便的老人，家庭医生会上门服务，对于大多数家庭，家庭医生团队则会定期进入小区集中开展健康宣讲、义诊、用药指导。
家庭医生团队式服务不仅给居民群众带来了便捷的医疗服务，让越来越多的居民愿意留在家门口看病，也让分级诊疗制度描绘的基层首诊、双向转诊、急慢性病分治的美好愿景正成为现实。
市卫计委的统计数据显示，2017年全市分级诊疗下转患者年增长50%，县域内就诊率达90%，较2016年同期有了明显增长。
从“5元”到“10元”，良性机制迎来服务的长度
2017年，重庆加大经费投入，建立良性运转机制，为促进家庭医生签约服务持续发展提供坚实的保障。
市卫生计生委等七部门出台《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》，明确了签约服务主体、对象等内容，在收付费机制、便捷服务、内在激励与外部支撑等方面实现突破，落实组织保障和职责任务。出台乡镇卫生院、村卫生室（所）管理办法，明确了政府对基层的稳定投入，从制度上保障财政投入。会同市财政出台文件，将家庭医生签约服务纳入基本公共卫生服务项目内容，从2016年起，按签约居民家庭人数每人每年5元的标准支付签约补助金，2017年，家庭医生签约服务被市委市政府纳入民生实事，签约补助金提高至每人每年10元，签约家庭参保人员医保门诊统筹标准提高至人均60元，进一步落实经费保障。印发家庭医生签约服务参考服务项目，指导区县开展分类签约、有偿签约、个性化签约，确保家庭医生签约服务有序实施。
2017年，重庆加大经费投入，建立良性运转机制，为促进家庭医生签约服务持续发展提供坚实的保障。
市卫生计生委等七部门出台《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》，明确了签约服务主体、对象等内容，在收付费机制、便捷服务、内在激励与外部支撑等方面实现突破，落实组织保障和职责任务。出台乡镇卫生院、村卫生室（所）管理办法，明确了政府对基层的稳定投入，从制度上保障财政投入。会同市财政出台文件，将家庭医生签约服务纳入基本公共卫生服务项目内容，从2016年起，按签约居民家庭人数每人每年5元的标准支付签约补助金，2017年，家庭医生签约服务被市委市政府纳入民生实事，签约补助金提高至每人每年10元，签约家庭参保人员医保门诊统筹标准提高至人均60元，进一步落实经费保障。印发家庭医生签约服务参考服务项目，指导区县开展分类签约、有偿签约、个性化签约，确保家庭医生签约服务有序实施。
