待到满山红叶时
——访巫山县健康扶贫故事
初春时节，走进巫山，寻找健康扶贫的故事。
80年代老电影《等到满山红叶时》让巫山情结凝固记忆，可惜，这个时节来到巫山，只能与红叶擦肩而过，但一江碧水，盈盈在握，两岸青山，分外苍翠，同样让人沉醉。
虽然地处国家五A级景区，巫山县仍然是国家级贫困县。但在大山深处人们的生活却悄然发生着一些改变。
“终于可以直着身子走路了”
谭龙吾，一位47岁的中年男子，家住巫山县培石乡，从他旁屋的山头望去，大片大片春天嫩绿的叶子，舞在山野，扬在风中。谭龙吾说今年的红叶肯定会比往年红，有整整5年了，他都没有感觉到红叶的存在，因为他基本都不会仰起头走路。
5年前，他不幸摔伤，刚开始身体只是感到不适，活动受限，但由于经济原因，他开始拖。慢慢的，虽然他已感觉到不能直立行走了，但年迈卧床的老人、多病的妻子、两个上学的小孩，令他望而却步，家里的开支还轮不到他去看病，想想算了，还是继续拖吧。
就这样，小病拖成大病，大病扛成重病。5年来，谭龙吾一瘸一跛，摇摇晃晃，难看的走路姿势他并不在意，可疼痛让他彻夜难眠，身子越来越佝偻，连下床都困难了，他不怕死，但害怕瘫痪，瘫了，一家人怎样生活下去？没有顶梁柱，全家人就完了。他想去借钱，可是怎么还呀？看着一家老小，他断了借钱的想法，因为他知道还不起。
正当谭龙吾愁眉苦脸，举步维艰的时候，他的人生迎来了一次转机，随着巫山县精准扶贫医疗救助政策的到来，他搭上了这趟健康扶贫快车。
2017年夏天，通过乡镇卫生院初筛后，他被县中医院诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”。7月11日入院，在行左右两侧人工全髋关节手术治疗置换后，到8月中旬出院的时候，他已能在双侧拐杖的辅助下独立行走，整个站姿明显纠正，5年的疼痛没有了。他又能直着身子采摘自家的柿子了。
“我做梦都没有想到，5年多的病一下子就好了，10几万的医疗费自己一分钱都没有花”谭龙吾拿出一张小卡片，他说这叫“明白卡”，是上面发的，卡片上清楚地记录着这样的一些数据：治疗总费用110743.89元，农村合作医疗报销31044.32元，民政求助20419.1元，医院减免475.6元，政府支付费用：58805.3元简单清楚，一目了然，小小的“明白卡”已经出现了毛边，看得出已经翻看了多次，他不停地念叨感谢的话，一张嘴高兴得合不拢，整张脸也被山花映得红彤彤的。
谭龙吾是不幸的，也是幸运的。2015年，巫山县扶贫攻坚战役打响，健康扶贫政策应运而生。2016年3月，巫山坚持“贫县办大卫生”的理念，举全县之力，拿出财政的八分之一投入到健康扶贫救助工作中。
疾病很多时候喜欢与贫穷结伴而行。像谭龙吾这样贫病交加的人，在大山深处还真不少。他们有的人一辈子可能都没有进过医院，也没有吃过药，不是他们不会生病，而是因为根本看不起病，他们的无奈之举就是“拖”。
因病致贫或因病返贫，成为了脱贫摘帽的“拦路虎”,要治贫，得先解决病。可怎样才精准地找到最需要雪中送碳的人？“让每一个角落都不被遗忘，让每一个需要的人都得到救助”，巫山县采取多种形式进行立体式全方位宣传，他们走家串户进行详尽解说，哪些人可以享受？怎么申请？怎么看病？享受哪些政策？他们建卡立档、走访筛查、落实到人、精准到病，众里寻你，爱是唯一的指引。
“终于可以自由地出门了”
李昌菊家住抱龙镇庙梁村一个半坡上，那里四面环山，风景独特，完全一个天然氧吧。一年前，这一切对于李昌菊一家来说，什么都不是，他们觉得自己的生活就像这些大山一样沉重，红叶也是那么的刺眼。
“十年来我都没有出过门，镇上赶场都没有去过”，李昌菊说起十年来的病痛生涯，苦不堪言。“有时一天要晕过去两次，最长时间达到4个小时。”
“当得知像我们这种特别贫困的家庭，看病上有很多优惠政策的时候，简直不敢相信，这样的好事居然会落到我们头上”谈起那段经历，李昌菊的老公仍然感觉像是做梦一样。
其实，10年前，李昌菊一家的生活还算过得去，虽然上有老下有小，但是他们夫妻二人手脚勤快，男人外出务工，女人在家种田养猪，夫妻二人恩爱有加，从不吵嘴打架，虽然不是很富足，但一家人过得其乐融融。
自从李昌菊病后，她们的生活无比拮据，一天天陷入困境，几乎是走投无路。
“我不能再出去打工了，就在家种田养猪，有时候一个月的收入就是几百元钱，有时候还没有，平均每月只达到200多元，加上附近做点小工，一年可以最多挣5000元左右。”李昌菊丈夫凝视远方喃喃自语。
十年来，他们辗转村卫生室、乡卫生院，花光了本来就不多的积蓄，对于去县上的医院他们想都不敢去想。
一病人病倒，全家受累，李昌菊深深的自责，每次晕死过去，她就希望不要再醒过来，可每次醒过来，看到丈夫那双熬红的眼睛，疲惫的身体，她感觉更加的煎熬，身体上的疼痛和精神上的巨痛，让她几度想放弃。
和谭龙吾的经历一样，随着巫山县精准扶贫医疗救助政策的到来，李昌菊被他们精准地找到，如沐春风，李昌菊感受到了健康扶贫政策带来的温暖阳光。
后来，经县医院多位专家会诊，确定李昌菊为先天性心脏病、室间隔缺损、胆囊结石，2017年5月以来，先后施行了两次手术。如今，李昌菊脸色红润，身体基本恢复正常，有了大病救助，她的心里就像吃了“定心丸”，再后顾之忧了。
“这几年要不是政府和医生对我们的关心，我妻子不可能坐在这里陪着大家讲话，她的体重从49斤恢复到近90斤了”李昌菊的丈夫高兴地说。
“康复期间，镇政府的医生三五天，有时候个把星期，就会打电话来问情况，更多的时候是到家里给我送药来”这句话李昌菊对记者说好了几遍。
“治愈一人，脱贫一户”巫山县卫生计生委副主任马泮权说，三年来，巫山县创新开展健康扶贫工作，全面实施千名医务人员“一帮一”救助贫困家庭患者攻坚行动，对家庭主要劳动力或因生活不能自理直接影响主要劳动力就业的家庭患病成员“两类人”，按照“集中初筛复查、分批次入院治疗、全程跟踪服务”三个步骤，采取医保报销一点、医院减免一点、政府补助一点、患者自付一点“四个一点”治疗费用结算模式，达到贫困村标准化卫生室、体检筛查、巡回义诊、签约服务、药品发放“五个全覆盖”，着力实现“治愈一人，脱贫一户”的目标。截至2018年4月上旬，已有14522人次得到救助（低保户400人次、五保户65名、计划手术并发症19人次、计划生育特殊家庭10名、转入市级医院治疗的34人次），出院13870人次，医疗总费用8378.62万元，其中医保报销5533.78万元（含民政救助228.01万元），政府补助2513.59万元，医院减免178.78万元，患者自付152.47万元。贫困患者实际报销救助比率达98.2%，县域内治疗比例达99.7%。
“病倒一人，拖垮全家”，为了让贫困人口看得起病，近年来我市积极推动健康扶贫工程，破解因病致贫难题，整合医保、民政等多重资源，实现“城乡居民医保＋大病补充保险＋疾病应急救助”等多项保障衔接，贫困人口在区域内区县级医院居民医保住院报销比例提高10%，起付线降低50%。截至2017年10月，我市健康扶贫工程已使因病致贫户减少了13万户，减贫率超过75%。
待到满山红叶时，峡江处处皆美景。党的十九大提出的实施健康中国战略，坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略位置，将会使更多像谭龙吾、李昌菊一样的家庭，经历一场崭新的蜕变，他们的生活将会如山上的红叶般绚烂。
（市人口宣教中心 喻芳 陈英）
