目前已参加2017年居民医保的参保人，每个人能享有的门诊待遇，最高可达180元/年！这笔钱包括“门诊统筹”和“门诊定额包干”

· 门诊待遇外，住院待遇主要报销政策→戳这里。

· 2017年居民医保个人缴费一档为140元/年，二档为350元/年，政府补贴为450元/年·人。

关 于 “ 门 诊 统 筹 ”

门诊统筹即在定点的基层医疗机构门诊，发生的在医保支付范围内的医疗费用，可由居民医保统筹基金，按规定报销。

● 未与基层医疗机构签约，年报销限额为60元/人

● 与基层医疗机构签约，年报销限额为100元/人

门诊结算时，你只需刷社保卡，这笔钱将按规定，通过医保结算系统直接由医保基金支付，无需再办其他手续。

关于“门诊统筹”,有四点需要说明

① 须在基层门诊就医

在基层医疗机构门诊就医，方可享有门诊统筹待遇。基层医疗机构包括 :乡镇卫生院、社区服务中心（站）

村卫生室、一级以下社会办医院

② 目录内可按规定报销

发生的在医保支付范围内的费用，可按规定由医保统筹基金支付。

医保支付范围包括:医保三大目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施等。

·想查询医保目录,可关注【重庆社保】后，点底部“服务项目”－“全部项目”－“医保目录”。

③ 报销按比例，额度有限:每次可按规定报销60%，直到达到年度限额60元/年或100元/年。

④ 自愿与基层医疗机构签约

可在参保地或居住地，由参保人根据医疗水平、服务态度、方便程度等因素，自愿选定一家基层医疗机构签约 任何单位和个人无权干涉或指定参保人选择基层医疗机构签约。

关 于 “ 门 诊 定 额 包 干 ”

门诊定额包干 即大家常说的“个人看病用的80元”，在门诊就医购药或住院结算时，用来支付应当由个人自付的医疗费用。

● 2017年额度标准为80元/年。

关于“定额包干”有三点需要说明

① 包干使用，不需折算比例,在包干额度内（包括上年度结余）按规定100%使用。

② 连续参保，可结转使用,只有连续参保缴费的，当年未使用的余额才可跨年度结转使用。

③ 非目录内，也可以使用,你的门诊医药费中超出医保支付范围的，也可以用它支付。

说了这么多，大家都清楚了吗？若你在医保定点的基层医疗机构门诊，医保基金会按“门诊统筹”的规定先行结算，剩余部分你可用“门诊定额包干”支付，也可以现金支付。

特别提醒：从2019年1月1日起，必须签约后才能按规定享受普通门诊统筹待遇。为了更好的保障您的权益，请记得主动去签约！

居民医保除个人缴费外，政府还给予了远超个人缴费金额的补贴，共同构成统筹基金，当你的报销金额是个人缴费的数十倍甚至数百倍时，统筹基金将帮你支付。这是社会保险遵循的“共济”原则。所以，不要只关注计算在个人头上的使用限额，这只是你可享有的医保待遇的一小部分。