12月23日上午,西南片区跨省门诊费用直接结算签约暨启动仪式在四川成都隆重举行,标志着西南片区跨省门诊费用直接结算迈出了第一步。
西南片区跨省门诊费用直接结算正式开展
西南片区跨省门诊费用直接结算是四川、重庆、贵州、云南、西藏5省(市、区)联合推动异地就医的一项重要改革举措,5省(市、区)医保局先后召开跨省门诊费用直接结算联席会、业务协调会,确定了“协同发展、合作共赢、便民利民”的原则,议定了跨省门诊费用直接结算总体纲要,解决了系统建设、实现路径等关键问题,建成西南片区跨省门诊费用直接结算系统,实现了西南片区内跨省门诊业务数据传输、存储、费用结算、资金清算、统计查询等功能。
启动仪式上还签署了《西南片区跨省门诊费用直接结算合作框架协议》,5省(市、区)医保局主要负责人共同启动西南片区跨省门诊费用直接结算系统。
《西南片区跨省门诊费用直接结算合作框架协议》的签署和西南片区跨省门诊费用直接结算系统上线运行,标志着西南片区跨省门诊费用直接结算正式开展,这是西南5省(市、区)医保系统以改革解决发展问题,以现代信息技术为民谋利的重要举措。
5省市首批试点定点医疗机构和定点药店共116家 重庆26家
据介绍,西南片区跨省门诊费用直接结算系统上线运行后,四川省省本级和成都市、重庆市、云南省省本级和昆明市的城镇职工医保参保人员以及贵州省本级铁路和电力系统参保人员,无需备案就可在跨省门诊费用直接结算的试点医疗机构和药店,持社会保障卡刷个人账户结算跨省普通门诊、药店购药费用。5省市首批试点定点医疗机构和定点药店共116家,其中重庆市26家,以后将逐步扩大覆盖范围,惠及更多参保人员。
重庆市全市职工医保有个人账户的参保人员(个人身份参加职工一档的没有个人帐户)可以持卡在三省此次公布的首批试点的药店和医院进行普通门诊和药店购药的直接结算;其他省市分别按照本省确定的参保人员在重庆此次公布的首批试点药店购药和试点医院普通门诊就医直接结算。
西南片区跨省门诊费用直接结算的开展,将有效促进西南片区医疗卫生优质资源整合共享,尤其是外出务工人员、随迁人员等群众异地就医,将带来直接便利,也有助于人才等要素充分流动,在西南片区一体化发展进程中切实发挥作用。
下一步,5省(市、区)医保系统将进一步加强协调合作,将更多城市、更多医院纳入异地就医直接结算覆盖范围,抓紧开通跨省门诊特殊疾病费用直接结算,最终实现包括跨省门诊统筹和门诊大病在内的所有门诊类别直接结算业务,进一步满足参保群众的异地就医需求。
国家医疗保障局统筹谋划,重点布局,确定将“京津冀”、“长三角”和“西南片区”纳入国家级跨省门诊直接结算工作试点,以此带动全国其他省市开展跨省门诊直接结算工作。