种种迹象表明，重庆全面控烟已进入倒计时。11月20日，第二十届全国控烟学术研讨会传出消息，《重庆市公共场所控制吸烟条例》将力争在2020年出台，实现全市室内公共场所全面禁烟。两天后，市政府公布的《健康中国重庆行动实施方案》中，控烟行动被列为15项重点行动之一。

来自政府、专家、社会机构的声音均指出：为了自己和他人的身体健康，全面控烟乃大势所趋。

近两年，我国控烟履约正迈开新的步伐。截至2019年10月1日，我国已有20多个较大城市实施了城市控制吸烟条例或规定。或许，这些城市经验能够为重庆控烟之路提供一些帮助。

经验：北京“最严控烟令”推“三大法宝”

早在2015年，北京便推出了《北京市控制吸烟条例》，被称为“中国史上最严控烟令”。

《条例》实施4年来，北京控烟取得了良好成效。相关数据显示：北京公共场所违法吸烟现象的比率由34.4%下降到4.9%，成人吸烟率由2014年的23.4%下降为22.3%，吸烟人群减少20万。

北京“控烟一张图”监管系统。 资料截图

在重庆市无烟环境政策倡导交流会上，北京市控烟协会会长张建枢谈及北京控烟所取得的成效时说，社会共治“VIP”，即志愿者（Volunteer）、互联网（Internet）、新闻发布（Pressconference）是北京控烟工作的三大法宝，三者密不可分。

“蓝马甲”发挥社会共治潜力——

“吸烟是导致我国慢性病长期存在的一个首要因素，也是可以人为干预的第一要素。控烟，就是最有效的一种办法。”张建枢说，根据北京市控烟协会初步测算，北京有400多万烟民，平均每天造成被动吸烟超过900万人次。

2015年8月，北京市成立了控制吸烟志愿服务大队，到2019年5月全市注册控烟志愿者达到1.3万多名。

控烟志愿者们开始只是做些控烟宣传活动，穿梭于公园、车站和街道。由于控烟工作属于社会公益活动，协会给全体队员制作的控烟志愿者蓝马甲、帽子。并安排了一种统一的活动时间，“每周三、来控烟”。号召个分队在周三穿上蓝马甲，开展活动。

“我们志愿者每年奉献的服务时间大约是80多万个小时，换算成工作日的话，大约等于100个全职公务人员的工时，”张建枢说，“实际上现在对志愿者只有很少的补贴，相当于为国家节省了大量的经费。所以说，控烟领域社会共治潜力巨大，值得很好地去开发。”

“一张图”控烟动态实时监管——

北京市控烟协会发现，在移动互联网时代，消费者的主动权和话语权得到提高，手机也能为控烟执法创造新的环境和手段。

“当时北京市手机普及数量已经达到3000万。”张建枢说，据此事实，协会提出可以实现“人人都是控烟监督员”的创新思维，并向市科委提出制作手机控烟工作平台的建议。

经过一年的研制和试运行，北京市“控烟一张图”正式上线运行。通过“控烟一张图”，当市民发现控烟不力场所，便可随手拍照片、录像，并实时上传至微信“城市服务”进行投诉。

接到投诉后，北京市卫健委网站、首都之窗和市爱卫会网站上的“控烟一张图”，会同步更新，并立刻“亮灯”曝光，便于志愿者和卫生监督部门进行劝阻和执法。

据统计，北京“控烟一张图”运行以来，已经有超4.8万人次通过“无烟北京”公众号举报违法吸烟行为。市民投诉积极性越来越高，涌现出许多控烟达人。

“老大难”场所由媒体曝光啃下——

自从“控烟一张图”正式向北京市公众开放后，“无烟北京”公众号上推出了曝光台，首都之窗也会随时展示“控烟一张图”，北京市控烟协会还会定期联手新闻媒体，利用大篇幅版面来发布控烟“黑榜”……这一系列曝光台，让各种违法吸烟行为无所遁形，也啃下了不少控烟“老大难”场所。

上过控烟“黑榜”的，从政府机关、写字楼、高校、餐厅到火车站……涉及各行各业。

“很多被曝光单位表示不怕被罚款，就怕上‘黑榜’、被曝光。”张建枢说，媒体的普法宣传起到了很大作用，被曝光单位的领导重视了，问题也能迅速得到解决。“说到底，控烟事业最终引出的，是越来越多的正能量。”

“重庆志愿服务季”世界无烟日主题志愿服务活动。资料图

路径：全面控烟之下重庆如何出发

长期以来，重庆一直将烟草危害作为重要的公共卫生问题来抓，推出了多项举措。

2011年，重庆市政府办公厅下发了《关于开展无烟环境创建工作的通知》，对机关、医院、学校和公共交通系统的控烟工作提出明确要求。

从2013年开始，重庆充分发挥卫生健康系统、机关、企业在控烟中的示范带头作用，开展各类行业无烟场所创建活动，并将无烟场所创建工作纳入卫生健康系统目标考核，开展明察暗访，每年通报工作情况，督促整改落实。

从2015年4月起，重庆成为第三批无烟城市项目入选城市之一，通过无烟卫生计生系统、无烟机关、无烟企业等重点场所无烟环境创建，营造良好控烟氛围。

截至目前，重庆市共创建市级无烟机关示范单位22家，区县级无烟机关示范单位419家，无烟企业2家。

但很明显，重庆的控烟之路走得很慢，甚至只停留在机关单位中，更多处于一种宣传示范带动，而未能像北京一样，让市民和媒体等多方力量参与进来。

从重庆市卫生健康委发布的2018年烟草流行监测情况报告来看，全市15岁及以上成人吸烟率达24.8%，成人被动吸烟比例达71.2%，立法控烟迫在眉睫。

终于，关键一步迈出。且势头迅猛。

11月20日，第二十届全国控烟学术研讨会上，重庆市健康教育所所长赖维云透露，重庆目前已将《重庆市公共场所控制吸烟条例》正式列入市人大2019年立法预备项目，力争在2020年提请市人大常委会审议尽快出台，实现全市室内公共场所全面禁烟。

11月22日，《健康中国重庆行动实施方案》公布，提出到2020年、2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到25%、30%和80%及以上。

此外，《方案》还进一步明确，要加快控烟立法进程，逐步实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。推进医院、学校、机关全面禁烟。严厉查处违法发布烟草广告行为，禁止向未成年人销售烟草产品。

赖维云说，目前重庆15岁以上成人吸烟率为24.8%，这一数据和目标虽只相差4.8%，但从2017年到2018年，吸烟率只降低了0.8%，降速开始明显放缓。

赖维云透露，重庆的控烟立法有自己的创新之处，主要有“全面禁止电子烟”、“烟草包装警示”和“农村控烟的制度设计”这三大亮点。

这三大亮点也是基于重庆的地域特色，考虑电子烟的隐蔽危害因素，建议把电子烟纳入公共场所禁烟的范围。同时参考国外一些做法，在烟草包装印上警示语和图片，给吸烟者以警觉。重庆有广大农村，对青少年吸烟这一块加强预防，让学校、乡镇干部更积极加入进来。

重庆志愿者在街头文明劝导市民灭烟，宣传倡导市民不在公共场所吸烟。 资料图

误区：公共场所控烟不该受到困扰

室内公共场所是否全面禁烟，是一个争论不休的问题。在中国疾病预防控制中心控烟办公室研究员杨杰看来，在推进全面无烟环境立法过程中，由于一些人的错误认识，让立法工作产生了一些误区，延缓了控烟进程。

一些人认为，公共场所要设个吸烟室，否则烟民烟瘾难忍。他们的理由是，只要通风条件足够好，就可以将二手烟的危害降至最低，甚至可以完全消除二手烟的危害。

但事实上，即使设置室内吸烟区，也无法让非烟民免受烟草的戕害。

“上海复旦大学对吸烟室内空气微小颗粒(PM2.5)浓度的测定结果表明，吸烟室并不能消除二手烟的侵害，吸烟室门口的浓度值达到重度污染及以上的水平。在距离吸烟室时5米处测定，空气中微小颗粒的浓度仍然达到轻度污染及以上的水平。”杨杰说。

还有人认为，在公共场所禁止吸烟，限制了吸烟者的吸烟自由。对此，杨杰解释，实际上在关于自由的论断中，最本质的观念是一个人的自由不能建立在影响他人自由的基础上。就吸烟行为来说，当吸烟者在室内吸烟，带来的二手烟烟雾严重地影响了人们呼吸清新空气的自由，由此影响了他人的健康权。

“建立在剥夺他人呼吸清新空气自由，危害他人健康权的‘吸烟者的自由’不符合自由的原则。”杨杰说，吸烟者如果不能戒烟，至少应该到室外吸烟，以不影响他人的健康和呼吸清新空气的自由为准。