“我能活到现在，有了可爱的宝宝，未来可期，真是托程教授的福啊！” 28岁的患者刘女士，2014年查出乙状结肠肿瘤并穿孔伴肝内多发转移，当时她妊娠孕35周，入重医附一院接受了治疗， 总生存已达到74月+，目前她生活工作积极向上，生存质量高，对MDT诊疗信任依赖，对经常关心问候她的团队老师充满了感激。
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，数据显示，我国大肠癌发病率逐年上升，发病率已位居我国恶性肿瘤的第三位。多数患者会在早期诊断治疗后发生复发转移或由于结直肠癌的早期症状不明显，诊断时已为晚期结直肠癌。为了能更好的延长患者生存期同时改善患者生活质量，我国肠癌领域专家在肠癌领域通过经年的努力，使得我国肠癌精准诊疗不断进步，并取得显著成绩，多学科协作及维持治疗在肠癌领域已经形成了一定的规范和共识，运用MDT模式诊疗尤为重要。
2012年8月30日，重医附一院肿瘤科副主任张涛教授和胃肠外科程勇教授牵头发起成立了大肠癌MDT团队，团队成员主要由胃肠外科、肝胆外科、肿瘤科、放疗中心、病理科、影像科等核心科室的医师构成，每个核心科室至少有两名医生参与；胸外科、妇科、泌尿外科医生作为扩展成员。
重医附一院大肠癌MDT团队是重庆市开展最早、运行最成熟的MDT团队。他们通过地方电视台、报纸、微信公众号等方式，致力于向重庆市的基层医生及普通百姓宣传推广MDT模式，依托医院医联体和远程平台，充分利用互联网的天然优势，与国内外先进中心的MDT团队进行在线病例讨论，并对基层医院病例进行远程指导，最大限度提升诊疗水平，延长患者生命。
该团队非常注重学习交流，近年与中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院、北京大学肿瘤医院等10多家国内顶级医院的MDT团队频繁互动，也邀请来自美国、英国等大学医学院的专家到医院做学术交流。随着MDT的持续运行，医院大肠癌MDT积累了较为丰富经验，也获得了西部地区同行的认可，团队骨干成员多次受邀西部地区和重庆市内的各层次医院做相关经验介绍。
该院大肠癌MDT团队自开展工作以来，由最初一年的每两周讨论一次、每次讨论2～3个病例，发展至今，每周定期讨论一次，每次讨论8～10个病例，8年时间共讨论约1800例次，其中2019年330例次，2018年321例次。目前，结直肠癌MDT团队的工作是每周三下午4点定点在肿瘤科医生办公室进行。
他们还针对国际国内结直肠癌领域的发展，并结合医院的具体实践，对相关科室的临床行为做了完善和提升。对于局部进展期直肠癌患者常规应用高分别率MRI来进行局部TN分期，对于局部早期直肠癌推荐联合应用腔内超声和高分别率MRI；直肠癌影像学报告的模板化；按照普美显为对比剂的肝脏MRI的推广应用；术后病理学报告的规范化；建立MDT数据库；随访数据库的建立。
他们举办了“西南结直肠癌中青年联盟MDT论坛”等10余次国家级培训班 ；近20余次参加 “中华医学会胃肠肿瘤专委会年会”等全国性会议交流；参加 “国家癌症中心MDT交流”等10多次院际学术交流；经常参与国内外同行远程MDT交流和基层巡讲与帮扶。
除了临床工作外，大肠癌MDT团队作为主要研究者参与了全球性多中心临床研究“AXEPT”和全国性多中心临床研究“CinClair”，现这两项研究已完成，且结果可能会对临床决策产生重大影响。正在进行中的临床研究3项。团队成员近10篇SCI论文获得各种等次奖。
8年来，该院大肠癌MDT团队成员始终坚持初心，默默奉献，他们知道对于晚期肿瘤患者，时间就是金钱，争取尽可能的延长生存期，才是最终目的。疫情期间也不间断，开展线上讨论，视频交流；及时有效的对患者进行管理，使患者节约时间，经济成本，找到适合自己的治疗方案，他们针对性的治疗，对每个患者进行长程管理，让患者获得最大的利益。经过团队诊治的结直肠癌肝转移患者，将生存质量及生存期大大提高，将数个晚期不可手术患者成功转化成手术可切。
刘女士入院后，经大肠癌MDT讨论，考虑她原发灶可切，肝转移灶潜在可切，但CRS评分大于3分，肿瘤复发转移风险大，考虑患者年轻，积极治疗，争取尽量达到NED状态，患者配合度高，先行乙状结肠癌根治术，肝转移灶予以新辅助化疗，多次经过MDT讨论和治疗，至今患者肝脏未见明显复发转移征象，肝转移灶手术R0切除后，未行治疗，患者现在整体情况较好。
程勇教授说：“我们常常把抗癌比喻成打仗。近年来我们常常谈到‘维持治疗’这个词，可以算是一场持久战。运用MDT模式诊疗进行维持治疗，是标准治疗中采用低强度、低毒性药物持续治疗，巩固疗效而采取的治疗策略。我们之所以比喻成持久战，在无法歼灭敌军的前提下，进行周旋，延长作战时间。对于晚期肠癌患者来说最终达到长期带瘤生存的目的，可有效延长患者无进展生存期，提高患者的生活质量。患者自己感受到肿瘤带来的一些症状减轻了，例如睡眠改善了，胃口恢复，疼痛感减轻，患者状态恢复等等，且没有发现有其他肿瘤进展的症状，对此，我们会认为治疗是有效果的。”
8年来，团队免费为近千名晚期患者及疑难患者诊治，涵盖全院外科科室，人均术后住院时间缩短2～3天，人均住院费用降低约5千元。
