你好欢迎来到健康巴渝!
主办:重庆市人口宣传教育中心
当前目录:健康巴渝 > 健康服务 > 男科疾病 >
附睾炎
2018-02-05 10:22 百度百科
作者:
重庆晚报编辑
  附睾炎是青壮年人的常见疾病,当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管,逆行侵入附睾,引发炎症。因此,本病多继发后尿道炎前列腺炎精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,发生在尾部者居多。

基本信息

英文名称
epididymitis
就诊科室
泌尿外科
多发群体
青壮年男性
常见病因
急性附睾炎多由泌尿系感染延至附睾所致
常见症状
发热、阴囊胀痛肿大、隐痛、沉坠感、压痛等
传染性

病因

急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。
由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管。

临床表现

临床上分为急性附睾炎慢性附睾炎两类。
突然高热,白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,有胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

检查

1.实验室检查
外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
2.超声波检查
可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
3.磁共振检查
附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

鉴别诊断

没有痛感,肿块与正常睾丸易于区别,前列腺液及尿常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。
2.精索扭转
常见于儿童。扭转的早期,睾丸上提与附睾有清楚的界限,扭转的后期可能界限不清,如轻轻上推睾丸则发生疼痛,说明为精索扭转。
3.附睾结核
早期病变局限于附睾尾,最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢,不痛,输精管有串珠样改变。

治疗

1.急性附睾炎的治疗
(1)一般处理 卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛,并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
(2)抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1~2周后,口服抗菌药物2~4周,预防转为慢性炎症。
(3)若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。

友情链接

免责声明:本站所有建议均供用户参考,不可替代专业医师诊断、不可替代医师处方。本站不承担由此导致的相关责任。

  • http://fdsfsd.xyz
  • http://ksdoaij.xyz
  • http://fgoifj.xyz
  • http://mfkdjg.xyz
  • http://fdsmofis.xyz
  • http://mofjdgdf.xyz
  • http://fdsmojfos.xyz
  • http://mvooidv.xyz
  • http://diuewh.xyz
  • http://nudishv.xyz
  • http://bsdufg.xyz
  • http://buysdfgy.xyz
  • http://byudgwu.xyz
  • http://bsduyfsg.xyz
  • http://yugwdads.xyz
  • http://yugsduy.xyz
  • http://bsaduygd.xyz
  • http://bfsdyugfu.xyz
  • http://fnsiudfh.xyz
  • http://nfsdiuhf.xyz
  • http://ndsfupqk.xyz
  • http://iowqjdm.xyz
  • http://nfudseru.xyz
  • http://fndsuics.xyz
  • http://fjsijw.xyz
  • http://fsiojmoife.xyz
  • http://bsuyadg.xyz
  • http://fbdsufe.xyz
  • http://fisduhf.xyz
  • http://lianxintouzi.com
  • http://yunqiandai.net.cn
  • http://zhxqb.com
  • http://littleswan0736.com
  • http://cd-siemens.com
  • http://0736ktwx.com
  • http://0736tcl.com
  • http://0736haier.com
  • http://cd-skyworth.com
  • http://cd-haixin.com
  • http://cd-wanjiale.com
  • http://cd-midea.com
  • http://cd-gree1.com
  • http://rinniash.com